“醫(yī)改”進(jìn)行時(shí)——

讓百姓享受更好的醫(yī)療服務(wù)

　　曾奕明（中）與陳摩西（右）在兩會(huì)訪談室接受記者采訪 （戴涵琦 攝）

　　核心提示

　　看病難、看病貴一直是群眾關(guān)心的重點(diǎn)問題。為緩解這一矛盾，近年來，國(guó)家持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，泉州緊跟國(guó)家步伐，啟動(dòng)了新一輪醫(yī)改，并按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，對(duì)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了綜合改革。

　　改革推進(jìn)至今，泉州的公立醫(yī)院發(fā)生了哪些變化？群眾從中得到哪些福利？昨日，記者邀請(qǐng)市人大代表、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院院長(zhǎng)曾奕明，市政協(xié)委員、解放軍第180醫(yī)院院長(zhǎng)董少良，市政協(xié)委員、泉州市第一醫(yī)院院長(zhǎng)蘇智軍，市政協(xié)委員、泉港后龍衛(wèi)生院副院長(zhǎng)陳摩西四位嘉賓做客兩會(huì)工作室，一同探討“醫(yī)改”的相關(guān)話題，并就如何提升我市的醫(yī)療服務(wù)水平提出意見、建議。

　　“醫(yī)改”改變了什么——

　　藥費(fèi)變少了 醫(yī)院定位更清晰

　　記者：這些年的“醫(yī)改”，給醫(yī)院帶來的變化有哪些？

　　曾奕明：“醫(yī)改”的積極變化有很多。一是醫(yī)院的發(fā)展定位上，辦醫(yī)方向更明確了。“醫(yī)改”提出實(shí)施分級(jí)診療，我們的醫(yī)院主要定位于“急癥、重癥、疑難病癥；高端技術(shù)、新技術(shù)、特色技術(shù)”。二是醫(yī)院的管理上，機(jī)制更趨良性了。例如實(shí)施藥品和耗材零差價(jià)銷售后，醫(yī)院不需要通過開藥和大量使用耗材來獲得醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)所需利潤(rùn)，而要更加集中精力提高技術(shù)水平，提升服務(wù)品質(zhì)。三是醫(yī)院的評(píng)價(jià)體系更科學(xué)，新的評(píng)價(jià)體系已經(jīng)出臺(tái)，對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量起到積極正向的引導(dǎo)作用。

　　董少良：解放軍180醫(yī)院第一時(shí)間投身“醫(yī)改”，可以說變化是巨大的，特別推行藥品和耗材零差價(jià)銷售后，我院每年僅藥品收入就減少7000多萬，此外，我們的門診費(fèi)用和住院費(fèi)用也相應(yīng)降低了，這就讓老百姓獲得了實(shí)實(shí)在在的優(yōu)惠。

　　蘇智軍：最大的變化的確是藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用零差價(jià)銷售上，僅去年，我們藥品支出費(fèi)用就下降了5.8個(gè)百分點(diǎn)，節(jié)省了藥品費(fèi)用7000多萬，為群眾減輕了負(fù)擔(dān)。“醫(yī)改”改變了許多醫(yī)護(hù)人員的觀念，使公立醫(yī)院真正回歸公益。

　　陳摩西：“醫(yī)改”實(shí)施后，隨著政府投入加大，基層衛(wèi)生院不論在醫(yī)療設(shè)備配備，還是醫(yī)護(hù)人員的待遇上都有很大的提升。這不僅大大提高了群眾對(duì)基層衛(wèi)生院的信任度，也提高了醫(yī)護(hù)人員的積極性，為“分級(jí)診療”的開展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　“醫(yī)改”存在哪些難點(diǎn)——

　　醫(yī)療人才緊缺 醫(yī)生價(jià)值難體現(xiàn)

　　記者：改革推進(jìn)至今，您覺得有哪些重點(diǎn)、難點(diǎn)？

　　曾奕明：目前“醫(yī)改”存在著不少挑戰(zhàn)，例如在學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、基本建設(shè)等方面的投入上，還需要政府、醫(yī)院和社會(huì)共同克服。

　　董少良：“醫(yī)改”的難點(diǎn)主要存在兩方面，一方面是醫(yī)療價(jià)格體系改革，即如何讓醫(yī)生的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)與勞動(dòng)付出相匹配，充分實(shí)現(xiàn)的個(gè)人價(jià)值。另一方面是人事制度改革，如何突破現(xiàn)有體制，為真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)打下基礎(chǔ)。

　　蘇智軍：作為“醫(yī)改”的一項(xiàng)重要舉措，推動(dòng)醫(yī)保支付制度改革是我們關(guān)注的重點(diǎn)。目前，我們正在大力推動(dòng)醫(yī)保支付制度改革，其中，單病種付費(fèi)的病種數(shù)已經(jīng)達(dá)到124種，下一步，我們還會(huì)繼續(xù)推進(jìn)這項(xiàng)工作。

　　陳摩西：從目前來看，以往基層衛(wèi)生院人才就緊缺，改革后實(shí)施分級(jí)診療，基層衛(wèi)生院人員需求不斷加大，但又很難招到人才，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重?cái)鄬蝇F(xiàn)象，使得群眾沒有辦法享受到基層衛(wèi)生院的服務(wù)。

　　如何解決醫(yī)療人才緊缺——

　　扶持特色學(xué)科 構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體

　　記者：長(zhǎng)期以來，醫(yī)療人才緊缺是制約泉州醫(yī)療水平發(fā)展的一個(gè)重要短板，如何破解這個(gè)難題？

　　曾奕明：人才隊(duì)伍建設(shè)非一日之功，我院歷任班子都給予高度重視，形成了較為合理的人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。主要采用“立足當(dāng)前、謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)；注重梯隊(duì)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)；培養(yǎng)為主、引進(jìn)為輔”等做法，取得較好成效，吸引了一大批留學(xué)歸國(guó)人才、博碩士人才加入我院，形成了以博士、教授領(lǐng)銜、以碩士為基礎(chǔ)的人才梯隊(duì)，為醫(yī)院的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　董少良：我覺得，相關(guān)部門可以整合部分資源用來扶持名牌科室或者重點(diǎn)專科，比如每年培育一批特色專科，以三年一個(gè)周期，為醫(yī)療人才打造專業(yè)平臺(tái)，形成輻射效應(yīng)，以點(diǎn)帶面。同時(shí)，應(yīng)該建立泉州自己的醫(yī)學(xué)院，為各大醫(yī)院輸送人才。

　　蘇智軍：培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人才很難，周期很長(zhǎng)。為了讓人才能在醫(yī)院里有進(jìn)一步提高，我們開展了各種培訓(xùn)、繼續(xù)教育、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流，例如4年前啟動(dòng)的百人培養(yǎng)計(jì)劃，當(dāng)時(shí)我們遴選了150名醫(yī)療骨干，送到國(guó)內(nèi)外最好的學(xué)科醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，目前已經(jīng)有近100人完成培訓(xùn)計(jì)劃。

　　陳摩西：我認(rèn)為要實(shí)行醫(yī)聯(lián)體，更加重視基層醫(yī)療。通過醫(yī)聯(lián)體，整合省市級(jí)醫(yī)院的專業(yè)人才資源，通過加強(qiáng)培訓(xùn)和“傳幫帶”，幫助基層培養(yǎng)醫(yī)療人才，強(qiáng)化基層人才力量。

　　怎樣提升醫(yī)療服務(wù)水平——

　　加強(qiáng)人文教育 優(yōu)化院區(qū)環(huán)境

　　記者：今年，泉州衛(wèi)計(jì)委提出要在半年內(nèi)提高公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，對(duì)此，您有什么建議？

　　曾奕民：建議在院內(nèi)成立專門的職能科室——服務(wù)中心。我院在成立優(yōu)質(zhì)服務(wù)委員會(huì)和改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量辦公室的基礎(chǔ)上，成立了服務(wù)中心，該科室著重從在人文教育培訓(xùn)、規(guī)范服務(wù)行為、再造服務(wù)流程、信息化建設(shè)、內(nèi)部監(jiān)督回訪等方面入手，多層面提升服務(wù)水平。

　　董少良：首先要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的人文教育，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，爭(zhēng)做“有溫度”的醫(yī)生。其次，醫(yī)院要?jiǎng)?chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，例如，病房設(shè)施盡量人性化。第三，建立健全更加完善的獎(jiǎng)懲機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)水平。第四，加強(qiáng)信息化管理，通過建立醫(yī)療“云”平臺(tái)，整合醫(yī)療資源，讓患者享受更快捷、更方便的醫(yī)療服務(wù)。

　　蘇智軍：在提升醫(yī)療服務(wù)水平方面，我院已經(jīng)在增強(qiáng)門診技術(shù)力量、優(yōu)化門診區(qū)域、強(qiáng)化窗口服務(wù)、增加志愿者服務(wù)、加強(qiáng)車輛管理、改善院區(qū)環(huán)境等方面作了許多努力，下一步，我們還將進(jìn)一步建章立制，將醫(yī)療服務(wù)水平納入績(jī)效管理，提高醫(yī)護(hù)人員的積極性。

　　陳摩西：對(duì)于基層衛(wèi)生院來說，要充分發(fā)揮簽約家庭醫(yī)生的作用，要提高基層醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，增強(qiáng)群眾的信任感，讓基層衛(wèi)生院真正發(fā)揮作用。此外，要注重中醫(yī)發(fā)展，充分發(fā)揮這部分中醫(yī)醫(yī)生的作用。

　　下期預(yù)告

　　今天的兩會(huì)訪談室，我們將繼續(xù)邀請(qǐng)代表委員與記者共同圍繞“讓高層次人才引得進(jìn)、留得下、過得好”話題展開討論。

　　參加本期兩會(huì)訪談室的嘉賓有市人大代表、福建師范大學(xué)泉港石化研究院院長(zhǎng)陳慶華，市政協(xié)委員、泉州市約克顏料有限公司總經(jīng)理曾福泉。今天，他們將分別做客兩會(huì)訪談室，與讀者分享來到泉州干事創(chuàng)業(yè)的心得體會(huì)，并為泉州市引進(jìn)高層次人才建言獻(xiàn)策，敬請(qǐng)關(guān)注！

　　您可以通過以下方式，實(shí)時(shí)參與到“兩會(huì)訪談室”的全媒體直播互動(dòng)當(dāng)中：

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