閩南網(wǎng)12月9日訊 1歲多的可可(化名)長相甜美,但只有父母知道,她的裙子下藏著一個形狀怪異的“小雞雞”,橄欖般大小,還有一只睪丸。她的性別成了謎,父母很糾結(jié)。
上個月,在省婦幼保健院,小兒外科主任醫(yī)師周朝明檢查發(fā)現(xiàn),可可同時擁有男女兩套生殖器官,既有睪丸又有卵巢,但染色體是46XX,正常女性的染色體。周醫(yī)師說,這是一種兩性畸形,又叫“陰陽人”,很罕見,他從醫(yī)21年,還是第一次碰到。如今,到底該讓孩子做男孩,還是女孩,可可父母陷入兩難。
女兒養(yǎng)到1歲,發(fā)現(xiàn)長著“小雞雞”
可可出生在寧德,出生證明寫著“女”,父母沒多想,一直把“她”當(dāng)閨女養(yǎng)。不久,父母驚訝地發(fā)現(xiàn),“她”的陰蒂特別大,像個小小的陰莖。但陰莖一直沒長大,可可只能蹲著小便。
接診時,周朝明醫(yī)師發(fā)現(xiàn),可可穿著花衣裳,乍看像個女孩,卻長著“小雞雞”,尿道口藏在陰莖根部,左側(cè)還有一個睪丸,且陰囊竟長到了陰莖外。他建議做個染色體檢測,結(jié)果讓他大吃一驚,“竟是46XX,正常女性的染色體”。
隨后,周朝明又給可可做了腹腔鏡探查,發(fā)現(xiàn)“她”的生殖畸形非常嚴(yán)重,右腹腔有半個子宮,還有輸卵管、卵巢,而左腹腔,卻有清晰的輸精管、睪丸,也就是說,“她”有男女兩套生殖系統(tǒng),是個兩性人。膀胱鏡檢查還顯示,可可沒有陰道,尿道口、陰道口共用,尿道比正常女孩寬兩三倍。
做男孩還是女孩?想做男孩更難
孩子到底要做男孩,還是女孩?可可的父母陷入兩難。
“想做男孩更難!”周朝明說,如果可可想做男生,必須切掉子宮、卵巢、輸卵管,進(jìn)行陰莖、陰囊轉(zhuǎn)位,再做2次尿道成型手術(shù),需要?dú)v時2年左右,耗費(fèi)約10萬元,但到了青春期,可可的陰莖和睪丸可能發(fā)育會差一些,雄性化不足,會長得比較清秀,個子小,還可能會乳房發(fā)育,需要通過藥物控制,比如補(bǔ)充雄性激素,抑制雌性激素,將來也很難有正常的性生活、生育,容易產(chǎn)生自卑心理。如果可可想做女孩,可以切掉陰莖、睪丸,再做一些其他手術(shù),手術(shù)相對簡單,只需花費(fèi)一兩萬元。但她沒有陰道,只能等到成年后,再造一個陰道,如果子宮發(fā)育得好,才可能受孕。
目前,考慮到可可的性格、愛好比較像女孩,家人也一直把她當(dāng)女孩養(yǎng)育,且可可出生農(nóng)村家庭,家境并不寬裕。周朝明建議,3個月后,可可再來復(fù)查,確定手術(shù)方案。他說,兩性畸形的手術(shù)難度極高,最終要做男孩還是女孩,并非簡單根據(jù)染色體判斷,要嚴(yán)格依據(jù)孩子的性腺優(yōu)勢,結(jié)合心理評估、內(nèi)分泌激素測試結(jié)果、家屬意見等進(jìn)行綜合考慮。
腫瘤和輻射,可能導(dǎo)致兩性畸形
父母很納悶,產(chǎn)檢時,可可挺健康,怎么突然出了問題?周朝明說,兩性畸形是基因缺陷引起的,是一種先天性疾病,產(chǎn)檢很難查出來,即使孩子出生后,也較難被發(fā)現(xiàn)。
真兩性畸形很罕見,發(fā)病率約1/10萬,是在同一個人身體內(nèi),既有男性睪丸,又有女性卵巢,兩者皆有內(nèi)分泌功能,即體內(nèi)同時有雌激素和雄激素,但常以其中一種激素占優(yōu)勢。最好在心理成熟、學(xué)齡之前治療,手術(shù)的黃金時間是一歲半到兩歲。
他分析,胎兒的性別從受精那一刻起已成定局,兩性畸形可能是遺傳、環(huán)境等因素綜合作用的結(jié)果。目前,已有研究表明,孕婦長期接觸X光、放療、核輻射等,可能導(dǎo)致胎兒畸形;孕期,媽媽或胎兒長了腎上腺腫瘤、卵巢瘤、畸胎瘤等內(nèi)分泌系統(tǒng)的腫瘤,也可能引起兩性畸形。(記者 陳燕燕)