"乳腺癌在男性中發(fā)病率很低,屬于罕見(jiàn)病例。但從近年來(lái)的門(mén)診情況看,男性乳腺發(fā)育者正在逐年增多。"在中日友好醫(yī)院舉行的第八次"粉紅絲帶"俱樂(lè)部活動(dòng)上,該院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科主任賈立群教授指出,我國(guó)有關(guān)臨床資料統(tǒng)計(jì)顯示,目前男性乳腺癌的發(fā)病率約占全部乳腺癌患者的1%。
根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)公布的數(shù)據(jù),目前發(fā)現(xiàn),患乳腺癌的男性占所有男性癌癥患者的0.22%,比例雖小但是其增長(zhǎng)勢(shì)頭迅猛,在過(guò)去25年內(nèi)增加了25%。
雌激素過(guò)多引發(fā)男性乳腺癌
"近20年來(lái),我科診治過(guò)的男性乳腺癌患者有9例,近幾年明顯增多。"賈立群說(shuō),現(xiàn)在科里就有2位男性乳腺癌患者。男性乳腺發(fā)育者增加主要與飲食有關(guān)。
專(zhuān)家在對(duì)男性乳腺癌患者的了解中發(fā)現(xiàn),不少人都有過(guò)服用口服液的經(jīng)歷,可以推測(cè),這與某些口服液中的雌激素含量超標(biāo)有關(guān)。當(dāng)男性攝入的雌性激素過(guò)多,就會(huì)"激活"乳腺,造成乳腺發(fā)育,在男人身上表現(xiàn)出女人的身體特征。"應(yīng)該說(shuō),體內(nèi)雌激素水平過(guò)高是男性乳腺癌發(fā)生的最主要原因之一。"
"肝功能障礙和肥胖的男人是乳腺癌的高危人群。"賈立群透露,肝功能不正常的人,產(chǎn)生攜帶荷爾蒙的蛋白質(zhì)會(huì)受影響,造成雌激素維持在較高水平,是乳腺癌發(fā)生的一個(gè)誘因。
有研究表明,當(dāng)一個(gè)人的體重超過(guò)正常體重20%時(shí),體內(nèi)的脂肪細(xì)胞會(huì)將雄激素轉(zhuǎn)化成雌激素。換句話說(shuō),肥胖男子體內(nèi)的雌激素水平較高,這也間接增加了乳腺癌的發(fā)生機(jī)會(huì)。
中年酗酒者是高危人群
正常男性的乳房發(fā)育程度很低,所以常常被遺忘,男人們幾乎從來(lái)不會(huì)想到自己的乳房還會(huì)出問(wèn)題。其實(shí),乳房作為一個(gè)位于體表的器官,男性也應(yīng)對(duì)其重視才是。對(duì)于他們來(lái)說(shuō),乳房也可能是個(gè)"事故多發(fā)地"。 事實(shí)上,科學(xué)家早就將男性乳腺癌納入醫(yī)學(xué)研究的領(lǐng)域。
美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)最新公布的數(shù)據(jù)顯示,目前男性乳腺癌的發(fā)病數(shù)量,在所有男性癌癥中占0.22%。因?yàn)槟壳皩?duì)男性乳腺癌的研究不如對(duì)女性乳腺癌研究得充分,因此專(zhuān)家認(rèn)為這應(yīng)該不是一個(gè)小數(shù)字,而且可能有更多的患者被漏檢,不在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之內(nèi)。男性患者約占乳腺癌患者的1%。
據(jù)記者了解,目前國(guó)內(nèi)臨床男性患者約占乳腺癌患者的1%,大多為中老年人。
"一般男性乳腺癌的發(fā)病年齡要大于女性,我國(guó)男性發(fā)病年齡在50—60歲多發(fā)。"賈立群透露,盡管發(fā)病原因與女性的有所差異,誘發(fā)男性患乳腺癌的病因也不是很清楚,但有幾點(diǎn)是現(xiàn)在大家比較認(rèn)同的,主要與個(gè)人體質(zhì)、基因變異、情緒焦躁、精神創(chuàng)傷、吸煙、高溫環(huán)境以及廢氣等因素有關(guān)。尤其是長(zhǎng)期酗酒者、肝功能障礙導(dǎo)致肝臟分泌對(duì)雌激素滅活的影響,以及亂服營(yíng)養(yǎng)保健品等,都可能導(dǎo)致雄激素下降、雌激素上升等。
另外,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能與體內(nèi)激素水平失衡、遺傳有一定關(guān)系,特別是女性乳腺癌患者的男性一級(jí)親屬中發(fā)病率還是很高的。
礙于面子不早就醫(yī)耽誤病情
男人乳腺發(fā)育異常,會(huì)讓很多男人在感覺(jué)奇怪的同時(shí)更加害羞,基本都會(huì)采取遮掩的辦法。那么,是不是男性乳腺發(fā)育了就會(huì)患乳腺癌呢?
"男性乳腺發(fā)育后,乳房和女性乳房基本在結(jié)構(gòu)上是一樣的,所以也是需要外界因素才可能患癌的。"賈立群指出,很多人有一個(gè)誤區(qū),認(rèn)為男性胖人的胸大,就發(fā)育成乳房了,其實(shí)則不然。乳房主要是脂肪,男性胖人只是胸部脂肪多,即使很瘦的男性胸部沒(méi)有什么脂肪,也有可能是乳腺發(fā)育者。想要知道是否乳腺已經(jīng)發(fā)育,最好做一下彩超,就可以準(zhǔn)確地查出來(lái)。
其實(shí)很多男性乳腺發(fā)育后,如果胸部患癌會(huì)有很明顯的變化,之所以很多患者都是到了男性乳腺癌晚期才就醫(yī),主要是因?yàn)楹π摺T?jīng)有一位50多歲的男性乳腺癌患者,就是因?yàn)楦杏X(jué)一個(gè)男人得了"女人病"沒(méi)面子,在發(fā)現(xiàn)胸部長(zhǎng)了一個(gè)雞蛋大的腫塊后一年多才來(lái)醫(yī)院就醫(yī),當(dāng)來(lái)到醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是晚期了。所以當(dāng)男性發(fā)現(xiàn)自己的胸部有女性特征的時(shí)候,就要及時(shí)到醫(yī)院檢查,看是否有癌變的可能,越早就醫(yī)越好。
男性乳癌比女性更危險(xiǎn)
"從理論上說(shuō),乳腺癌發(fā)生的直接原因是乳腺內(nèi)出現(xiàn)惡性的腫瘤組織。男性和女人一樣,也具備乳腺組織,所以同樣可能患上乳腺癌。"賈立群解釋說(shuō),只是由于生理結(jié)構(gòu)的差異,導(dǎo)致荷爾蒙的水平不一樣,所以女性罹患乳癌的幾率會(huì)大于男性。對(duì)于女性來(lái)說(shuō),乳
腺腫瘤算不上是什么新鮮事,但對(duì)于男性來(lái)說(shuō),由于平時(shí)很少關(guān)注,因此就顯得更危險(xiǎn)。
據(jù)悉,由于男性乳房沒(méi)有小葉及腺泡的發(fā)育,因此乳房比女性要小得多,又因?yàn)槟行缘娜橄俳M織較薄弱,一旦發(fā)生乳腺腫瘤,很容易向外四周擴(kuò)散,無(wú)需太長(zhǎng)時(shí)間就能夠蔓延到乳房周?chē)钠つw和肌肉組織,進(jìn)而危及心臟和肺等臟器,這就是為什么男性乳腺癌患者往往在初次就診時(shí)病期就已經(jīng)較晚的原因之一。
多年臨床研究發(fā)現(xiàn),男性乳腺癌患者生存期遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于女性,"他們更容易發(fā)生癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散"。賈立群說(shuō),這是因?yàn)椋行匀橄俑N近胸壁,就算只長(zhǎng)了黃豆粒大的腫瘤,也可能在短時(shí)間內(nèi)和周?chē)钠つw、肌肉、胸壁粘連、浸潤(rùn),特別容易引起血行轉(zhuǎn)移,這就意味著,癌細(xì)胞順著血液全身擴(kuò)散,所以很多男性患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn),病情已屬于偏晚期,癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。
統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,每年我國(guó)死于乳腺癌的約為4萬(wàn)人,其中絕大多數(shù)還是女性。
男性也要定期自查乳房
治病不如防病,晚就醫(yī)不如早就醫(yī)。男性應(yīng)該用什么樣的方法來(lái)自查乳房,遠(yuǎn)離男性乳腺癌呢?
"由于男性胸部有別于女性,發(fā)生一點(diǎn)變化都會(huì)容易發(fā)現(xiàn),所以首先在思想上認(rèn)識(shí)到,男性對(duì)乳腺癌不免疫。"賈立群強(qiáng)調(diào),發(fā)現(xiàn)變化要及時(shí)就醫(yī),如果發(fā)現(xiàn)得早,經(jīng)過(guò)手術(shù)基本不會(huì)有生命危險(xiǎn)。男性乳腺癌患者多表現(xiàn)為單側(cè)腫塊,比較硬但無(wú)痛感。而男性乳房發(fā)育,多在青春期和肝病患者,一般是雙側(cè)盤(pán)狀物,有觸痛,并且外形上趨近女性。
由于對(duì)于女性乳癌早期患者來(lái)說(shuō),腫塊很小,難以發(fā)現(xiàn),利用乳房X射線照片來(lái)檢查是非常有效和普遍的,然而男性卻很少采取這種檢查。實(shí)際上,乳房X射線對(duì)男性來(lái)說(shuō)也是很有效的,尤其是對(duì)家族中有病史和在基因測(cè)試中發(fā)現(xiàn)帶有BRCA2突變基因(這是腫瘤發(fā)生的內(nèi)因)的男性來(lái)說(shuō),更是這樣。
男性出現(xiàn)乳癌,能夠通過(guò)自己的觀察而提早發(fā)現(xiàn)嗎?賈立群認(rèn)為,當(dāng)男性乳房出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)該盡快進(jìn)行診斷:結(jié)塊和腫脹感;皮膚凹陷和起皺;乳頭內(nèi)陷;乳頭或者乳房皮膚泛紅,乳頭大小出現(xiàn)異常;乳頭溢液。"男性一般三個(gè)月就要自查一次乳房。"賈立群強(qiáng)調(diào)。
最后,賈立群提醒到,為預(yù)防乳腺癌,要盡量不吃含有高雌激素的食物,少吃高脂肪的食物,特別是油炸的食物,要少飲酒;應(yīng)多吃低脂肪、高纖維素類(lèi)食物;多運(yùn)動(dòng)使體重不超重。另外,心情開(kāi)朗,保持樂(lè)觀的精神,對(duì)預(yù)防乳腺癌也是重要法寶。