近日,29歲的云南小伙陳宇(化名)在操作擠壓銅管機器時,不慎被機器砸傷并碾壓左手,導(dǎo)致左手的五個手指都被壓成肉泥。第三醫(yī)院手足外科歷經(jīng)重重困難,保住他的無名指和尾指后,又在左前臂取下皮瓣進(jìn)行創(chuàng)面修復(fù)。接下來,將取他的第二個腳趾移植再造大拇指,保住他的左手大部分功能。
“醫(yī)生,求求你,一定要幫我保住左手,我還年輕,家里兩個孩子要吃飯。”被同事送入醫(yī)院的陳宇右手托著棉手套里已被壓成一團爛泥的左手手指,忍著痛對三院手足外科的王迅副主任醫(yī)師再三懇求。
“左手大拇指、食指、中指都被砸扁了,連左手虎口處都呈肉泥狀,很不樂觀。”王迅介紹,陳宇被送到醫(yī)院時,手套里的肉與骨頭攪在一起,基本處于離斷狀態(tài),只剩無名指和小指能勉強看出形狀。而且由于機器當(dāng)時處在高溫狀態(tài),陳宇的傷勢更像熱壓傷,血流得不多,但傷勢很嚴(yán)重。可惜的是,食指與中指、大拇指的指骨與掌骨毀損,無法修復(fù)。
王迅緊急為陳宇進(jìn)行止血和清創(chuàng)處理。經(jīng)歷了兩個多小時的清創(chuàng),清除手部壞死組織,對手指殘端進(jìn)行修整,同時最大限度地保留原有血管、神經(jīng)、肌腱。把脫位的腕骨復(fù)位和矯正,剔除爛的肉和骨頭,王迅竭盡全力搶救陳宇的手指。理順被斷骨卡住的無名指血管和小指血管后,陳宇末梢的血流就恢復(fù)了,原本變黑的兩根手指恢復(fù)血流,術(shù)中就轉(zhuǎn)為正常的紅色。
看到陳宇年紀(jì)尚輕,同時失去3個手指,這將嚴(yán)重影響其今后的正常生活,手足外科團隊隨即會診,針對陳宇的傷勢制定詳細(xì)的診治方案。手足外科主任肖松認(rèn)為,未來可通過“游離同側(cè)第二足趾再造左手拇指并同時植皮修復(fù)創(chuàng)面”手術(shù),即拇指再造,適當(dāng)補救手指缺失造成的手部功能影響。
隨后,王迅在他的左前臂取了一塊23厘米×8厘米的帶血管的皮瓣對左手虎口進(jìn)行修復(fù),提前為拇指再造做準(zhǔn)備。至于要選左腳還是右腳的腳趾,手足外科主任肖松介紹,還需經(jīng)過評估后,選擇血管條件較好的,適合與左手傷口處吻合的腳趾。這樣,才能改善陳宇的手部功能,拿杯子、端碗等功能都沒有問題,讓殘缺的手再度靈活起來。