說到糖尿病

　　很多人認(rèn)為這是成年人的專屬

　　事實上在糖尿病的患病人群中

　　兒童也占有很大比例

　　4歲女孩春節(jié)時每天飲料、甜食不斷

　　突然無精打采，面色淡漠

　　露露（化名）是一個4歲多的小女孩，平時活潑好動，特別喜歡吃甜食，尤其在春節(jié)期間更是每天飲料、甜食不斷，三餐的胃口也是好得很。

　　但是，這幾天媽媽卻發(fā)現(xiàn)她無精打采，面色也顯得淡漠起來，于是急忙抱著孩子來到余杭二院就診。

　　急診兒科接診醫(yī)生程立醫(yī)師詳細(xì)詢問了情況，觀察到露露呼吸特別深長，追問媽媽露露最近有沒有多飲多尿情況，媽媽這才意識到露露近期不但多飲多尿，還多食，并且已經(jīng)持續(xù)大半個月了，但之前還以為是長身體的正常現(xiàn)象便沒多加留意。

　　程醫(yī)生馬上給孩子測了血糖，結(jié)果竟然高達(dá)31.68mmol/L（隨機血糖正常值：3.9-11.1mmol/L），遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。進一步血氣分析發(fā)現(xiàn)露露不但患有兒童糖尿病，還合并有酮癥酸中毒。

　　這個消息，讓媽媽萬萬沒想到，醫(yī)護人員立即為露露進行擴容補液降糖等處理，并持續(xù)監(jiān)測血糖及血酮變化。

　　程立醫(yī)生提醒：近年來，兒童糖尿病有逐年增高趨勢，而糖尿病酮癥酸中毒是兒童糖尿病常見的急性并發(fā)癥之一，如果不及時處理，或處理不當(dāng)，將嚴(yán)重影響孩子們的健康與生命。

　　那么

　　什么是“糖尿病酮癥酸中毒”？

　　如何早期識別身體發(fā)出的信號？

　　家長朋友們又該如何來預(yù)防呢？

　　什么是“糖尿病酮癥酸中毒”？

　　糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，是高血糖危象的一種，以高血糖、酮癥、酸中毒為主要表現(xiàn)，是兒童糖尿病最常見的死亡原因之一。多發(fā)于1型糖尿病，也可見于控制不良的2型糖尿病。

　　如何早期識別“糖尿病酮癥酸中毒”？

　　糖尿病起病較急，癥狀開始時比較明顯，臨床癥狀主要表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多食、多尿，體重減少（消瘦）。可具體表現(xiàn)為：

　　突然出現(xiàn)飲水量、排尿次數(shù)增加。

　　5歲以后突然出現(xiàn)尿頻表現(xiàn)，尤其是夜尿頻繁。

　　短時間內(nèi)體重明顯下降。

　　此外，如孩子出現(xiàn)嘔吐、腹痛、極度虛弱、乏力、肌肉酸痛、呼吸深大、食欲減退等，且“三多一少”的癥狀明顯加重，可能正在提示孩子已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥（酮癥酸中毒），應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)。

　　如何預(yù)防“糖尿病酮癥酸中毒”？

　　感染要預(yù)防

　　感染是糖尿病酮癥酸中毒的重要誘因，因此家長在生活中要注意孩子的飲食，防止受涼感冒。一旦患?。ㄈ绨l(fā)燒、腹瀉等）要積極治療，同時密切監(jiān)測血糖及尿酮體指數(shù)，遵醫(yī)囑及時調(diào)整治療方案。

　　用藥遵醫(yī)囑

　　對于已經(jīng)確診糖尿病的孩子，要積極控制血糖，若需調(diào)整或暫停用藥，也一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，切勿迷信民間“降糖配方”。

　　合理飲食，生活規(guī)律

　　遵循低糖、高纖維、適量蛋白質(zhì)的原則，少吃糖果、飲料、油炸食品等高糖高脂食物。引導(dǎo)孩子平時要做到起居有常、按時睡覺，杜絕熬夜等不良習(xí)慣。

　　適當(dāng)運動，及時補水

　　每天要有適當(dāng)?shù)倪\動，像散步、跑步、跳繩等，不可久坐不動?；顒訒r更容易出汗并導(dǎo)致脫水，從而引發(fā)酮癥酸中毒，因此應(yīng)及時補水。

　　早期識別，及時就醫(yī)

　　很多糖尿病酮癥的患者在早期表現(xiàn)為乏力、納差、嘔吐等情況，這就需要家長掌握糖尿病的基礎(chǔ)知識，注意血糖、尿糖、尿酮的監(jiān)測，了解尿量、體重的變化。一旦懷疑發(fā)生酮癥，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　綜合天天看余杭、余杭區(qū)二院

　　來源：北京時間