古田的壯漢胡先生與老婆吵了一架,突然感覺(jué)胸悶,快斷氣了,一查原來(lái)是惹上“奪命克星”肺栓塞。幸虧經(jīng)過(guò)及時(shí)手術(shù),他撿回了一命。
昨日,胡先生的主治醫(yī)生省立醫(yī)院介入科方主亭博士告訴東南快報(bào)記者,肺栓塞屬于一種兇險(xiǎn)急癥,可以導(dǎo)致瞬間死亡,他都替病人感到后怕,而引起肺栓塞的栓子很可能是20天前病人久坐飛機(jī)時(shí)產(chǎn)生的下肢血栓。當(dāng)時(shí)病人就已經(jīng)有癥狀,出現(xiàn)小腿疼痛,但病人沒(méi)有意識(shí)到危險(xiǎn),導(dǎo)致了這場(chǎng)致命危機(jī)。
吵架時(shí)突然喘不上氣上醫(yī)院一查是致命肺栓塞
今年47歲的胡先生,體型健壯、性格爽朗,平時(shí)自我感覺(jué)身體還行,就是醫(yī)生說(shuō)他的血黏滯度比較高。
半個(gè)月前,胡先生與老婆發(fā)生口角,兩人正吵得激動(dòng)處,他突然感覺(jué)呼吸困難,就跟快斷氣了似的。但是他賭氣不說(shuō),掙扎著獨(dú)自出門駕車去縣醫(yī)院。
由于實(shí)在難受,胡先生開車到醫(yī)院停車場(chǎng)后,坐了半個(gè)小時(shí)才能走。接下來(lái),他爬上2樓,到了急診科門口,他更是上氣不接下氣,再也走不動(dòng)了,直接坐在了地上,喘了好久才進(jìn)去看診。
經(jīng)過(guò)多項(xiàng)檢查,醫(yī)生馬上將他收治入院。此時(shí),胡先生才知道事態(tài)嚴(yán)重,他的老婆也來(lái)到醫(yī)院照顧他。省立醫(yī)院的醫(yī)生趕去會(huì)診,確診他是雙肺多發(fā)栓塞。
隨后,胡先生被轉(zhuǎn)診到省立醫(yī)院介入科。此時(shí),胡先生才知道自己得的是一種非常兇險(xiǎn)的急癥,會(huì)導(dǎo)致瞬間死亡。這讓他想起來(lái)至今都感覺(jué)后怕不已。
7月20日,省立醫(yī)院介入科方主亭博士為胡先生進(jìn)行了介入溶栓手術(shù)。醫(yī)生在胡先生的右邊大腿上開了一個(gè)火柴頭大小的小口,在腹部靜脈里植入一個(gè)濾網(wǎng),以防再有血栓游走到肺;之后,又往他的肺動(dòng)脈主干里導(dǎo)入可吸收的溶栓藥,讓藥物隨著血液循環(huán)將小栓子都溶解掉。
經(jīng)過(guò)一周多的治療,目前胡先生已經(jīng)恢復(fù)正常呼吸,順利康復(fù)出院。不過(guò),出院后,他還要服用6個(gè)月的抗凝藥,然后將腹部的濾網(wǎng)取出來(lái)。
引發(fā)危機(jī)的栓子20天前就埋下了警惕這些肺栓塞的危險(xiǎn)信號(hào)
有數(shù)據(jù)顯示,肺栓塞容易誤診、漏診,且死亡率高達(dá)30%。目前確診的患者中,大約有80%都是輾轉(zhuǎn)而來(lái)的非首診患者。
方主亭提醒,急性肺栓塞在以前診斷率低、死亡率高,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致休克或猝死。他介紹,肺栓塞是血栓或是其他物質(zhì)(統(tǒng)稱“栓子”)隨著體循環(huán)堵塞了肺動(dòng)脈造成的,最常見(jiàn)的肺栓子是血栓。肺栓子通常來(lái)源于下肢和骨盆的深靜脈。創(chuàng)傷淤血、久坐久臥、肥胖、服用避孕藥等,都可能誘發(fā)靜脈血栓形成。
方主亭說(shuō),給胡先生做檢查時(shí)就發(fā)現(xiàn)其右小腿有靜脈血栓,胡先生20天前,曾坐飛機(jī)去北京出差,兩個(gè)小時(shí)其都保持同一個(gè)坐姿。下飛機(jī)時(shí),他發(fā)現(xiàn)右小腿痛得厲害,走路都變得一拐一拐。另外,胡先生平時(shí)常常久坐。
胡先生的這種情況在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上有個(gè)很形象的名稱,叫“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”,很多乘客一上飛機(jī),就習(xí)慣于在座位上靜坐休息,或者干脆睡覺(jué),由于缺乏運(yùn)動(dòng),血液流動(dòng)減慢,特別在經(jīng)濟(jì)艙的座位狹窄緊湊,限制了人們的活動(dòng),加上很多人乘坐時(shí)嫌麻煩刻意少喝水,血液變得黏稠,更易形成血栓。
而正是胡先生下肢的血栓游走到了肺動(dòng)脈,才引起這次致命的肺栓塞。對(duì)這個(gè)診斷,胡先生也連稱“沒(méi)想到”。
方主亭提醒,肺栓塞常伴隨著深靜脈血栓,一般沒(méi)有明顯癥狀,但有些人可能出現(xiàn)栓塞的那條腿腫脹。有的肺栓塞病人會(huì)出現(xiàn)咯血、暈厥、煩躁及驚恐不安甚至瀕死感、心悸、咳嗽等癥狀。有的肺栓塞病人會(huì)感覺(jué)胸口疼痛,但有可能會(huì)被誤以為是突發(fā)心臟病。(記者 林雅)