抓重點 攻難點 疏堵點

福建法治報-海峽法治在線11月16日訊 “感謝調(diào)解員，多虧你們幫忙調(diào)解，終于讓我和醫(yī)院的糾紛圓滿協(xié)商解決，這下日子終于能繼續(xù)過下去了。”日前，在寧德市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(簡稱市醫(yī)調(diào)委)，拿著調(diào)解協(xié)議的患者老張眉頭舒展，臉上也露出了久違的笑容。

今年7月份，老張因為頸椎出了問題，到寧德某醫(yī)院進行治療，診斷為脊髓型頸椎病，經(jīng)過手術(shù)，醫(yī)生說可以出院休養(yǎng)康復(fù)。不料，出院后不久，老張感覺術(shù)前右腳頻頻出現(xiàn)麻木、發(fā)緊等癥狀，術(shù)后基本沒有改變。

老張對醫(yī)院的治療提出質(zhì)疑，并多次到醫(yī)院要求賠償，但院方只同意給予一兩萬的補助來了結(jié)糾紛，雙方協(xié)商未果。

9月23日，市醫(yī)調(diào)委介入該糾紛，引導(dǎo)他們通過人民調(diào)解方式化解糾紛，調(diào)解員第一時間對案件開展調(diào)查，并積極同雙方當事人進行溝通交流。

“到醫(yī)院手術(shù)后，病不僅沒好起來，反而加重了。”“我院經(jīng)過復(fù)查，認為患者入院后診斷明確，手術(shù)方式正確，治療規(guī)范，院方不存在過錯。”調(diào)解過程中，雙方各執(zhí)一詞，爭論不休。

醫(yī)院的診療活動是否存在過錯，是解決本案糾紛的關(guān)鍵所在。調(diào)解員建議雙方通過鑒定或向醫(yī)調(diào)委的專家?guī)焐暾堘t(yī)學(xué)專家咨詢判斷，醫(yī)患雙方表示選擇專家咨詢判斷責(zé)任。

“醫(yī)療糾紛具有很強的專業(yè)性，調(diào)解醫(yī)療糾紛不是‘和稀泥’，需要通過專業(yè)判斷，分析醫(yī)患雙方誰對誰錯、錯在哪里、占比多少，才能得出讓醫(yī)患雙方都認可的調(diào)解結(jié)果。但醫(yī)療糾紛發(fā)生后，由于專業(yè)性強、雙方醫(yī)療信息不對稱等原因，極易產(chǎn)生沖突。”市醫(yī)調(diào)委主任卓佐原講出了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解中的重點、難點、堵點。

此前，寧德市司法局攜手市衛(wèi)健委，推動全市兩級醫(yī)調(diào)委協(xié)作、專家?guī)熨Y源共享，建立健全專家咨詢規(guī)則。今年9月，雙方聯(lián)合制定《關(guān)于醫(yī)療糾紛調(diào)解向異地醫(yī)調(diào)委專家?guī)鞂＜易稍兊闹笇?dǎo)意見》，規(guī)定受理醫(yī)療糾紛案件的縣(市、區(qū))醫(yī)調(diào)委根據(jù)擬邀請專家的類型，可以邀請寧德市范圍內(nèi)的其他縣(市、區(qū))醫(yī)調(diào)委專家?guī)煜嚓P(guān)專家進行咨詢。同時，寧德市司法局還推行專家咨詢縱向協(xié)同、分類咨詢的模式，即由全市三級醫(yī)療機構(gòu)副高以上職稱的328名醫(yī)學(xué)專家組成市醫(yī)調(diào)委專家?guī)欤瑢ｉT為本市醫(yī)療糾紛調(diào)解提供專業(yè)技術(shù)咨詢，對各類疑難醫(yī)療糾紛“把脈問診”。針對縣級醫(yī)調(diào)委醫(yī)療糾紛案件，市醫(yī)調(diào)委還推動形成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以下醫(yī)療機構(gòu)糾紛案件、縣級醫(yī)療機構(gòu)糾紛案件及縣級醫(yī)療機構(gòu)疑難糾紛案件的三級分類咨詢。按照案件難度及行政劃分，分別選用自有專家?guī)欤渌h(市、區(qū))醫(yī)調(diào)委專家?guī)欤褪嗅t(yī)調(diào)委專家?guī)鞂＜易稍儭?/p>

“專家?guī)熨Y源共享和推動案件分類咨詢，形成全市醫(yī)調(diào)委專家咨詢‘一盤棋’局面，有效解決部分患者對本地專家不信任、部分地區(qū)專家?guī)烊藛T薄弱的問題。”卓佐原介紹道。

同時，在專職咨詢?nèi)绾尾僮鞣矫妫?015年在省內(nèi)率先探索醫(yī)療糾紛調(diào)解專家咨詢的規(guī)范做法，形成《寧德市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解醫(yī)學(xué)專家咨詢操作指引(試行)》，建立醫(yī)患雙方參與挑選咨詢專家的制度，規(guī)定醫(yī)療糾紛專家咨詢程序、文書制作和專家咨詢意見的告知等。

數(shù)日后，在市醫(yī)調(diào)委，通過醫(yī)學(xué)專家當場為患者進行身體檢查并出具書面咨詢意見，認為手術(shù)方案合理，但非唯一方案，手術(shù)存在技術(shù)缺陷，患者有進一步行頸椎翻修手術(shù)的必要。

得知專家咨詢結(jié)果后，現(xiàn)場調(diào)解人員通過耐心釋法說理，醫(yī)患雙方達成調(diào)解協(xié)議，院方賠償老張9.5萬元，該起醫(yī)療矛盾糾紛就此圓滿化解。

“發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方考慮到鑒定費用等原因往往不申請鑒定，醫(yī)調(diào)委作為第三方居中調(diào)解，通過邀請醫(yī)調(diào)委專家?guī)斓膶＜姨峁┳稍円庖姙榘讣{(diào)解提供參考，不花雙方當事人一分錢，及時幫他們解決問題。”卓佐原說。

近年來，寧德市司法局在推進醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中，聚焦專家咨詢，充分發(fā)揮人民調(diào)解化解醫(yī)療糾紛主渠道作用，打造醫(yī)療糾紛化解“寧德模式”。醫(yī)調(diào)委設(shè)立以來，全市60%以上的醫(yī)療糾紛通過醫(yī)調(diào)委人民調(diào)解的途徑得以有效化解，全市各醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛案件1111起，調(diào)解成功1050起，調(diào)解成功率94.51%。

(福建法治報記者 龔麗雯 寧德長安網(wǎng)記者 黃連清)