慢性咽炎會引起植物神經的調節紊亂

2013-10-11 15:21 http://www.fafqdl.cn/ 海峽都市報電子版

　　咽部燒灼、悶塞感嚴重，有要窒息的感覺，近日，李女士因此半夜急診。經診斷，她所患的疾病為咽異感癥。據了解，咽異感癥在臨床中很多見，對于咽異感癥，中醫稱之為“梅核氣”，病因主要是肝郁氣滯、痰氣交阻，是臨床上復發率較高的“頑癥”之一。據了解，咽異感癥并非真的是有物堵塞，而是一種臨床常見的癥狀，感覺咽喉部有異物感、有堵塞感，頸部發緊，或有痰黏著感，或呈小球樣“團塊”在咽部上下活動，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液時更為明顯，但進食無妨礙。咽異感癥的病因較復雜，應及早明確病因，進行診治，盡可能避免誤診和漏診。

名醫坐鎮

　　洪育明，福建醫科大學附屬二院耳鼻喉科主任醫師、教授。擅長頭頸部腫瘤的切除與修復、復雜上頜骨骨折的診治、耳顯微外科及鼻竇內窺鏡等微創手術。

慢性咽炎也是誘因

　　由于咽部神經支配極為豐富，感覺和運動神經主要來自咽后壁的咽叢，含有迷走、喉上、舌咽、副神經和頸交感神經的分支，此外，還有三叉神經第二支和舌咽神經直接分布于咽部。因此，咽部感覺極為靈敏，全身許多器官的疾病可以通過神經反射和傳導的作用使咽部產生異常的感覺。慢性咽炎會引起植物神經的調節紊亂，從而引起咽異物癥。

　　臨近器官的問題，如，莖突過長等；離咽部較遠的器官，如消化道疾病；反流性食道炎、胃潰瘍等也會引起咽異物感。此外，缺鐵性貧血、維生素缺乏也是病因。

中年女性多發

　　精神因素對咽異感癥的發生和輕重有較大的影響，這與丘腦的機能有關。患有神經官能癥、癔癥、疑癌癥、焦慮狀態、精神癥等的人容易出現咽異感癥。此外，女性更年期也會出現咽異感癥，是由于這一時期婦女卵巢功能減退，垂體功能亢進，分泌過多的促性激素，引起植物神經功能紊亂。這樣的患者，要注意調節情緒，不宜過度緊張和勞累等。

生活要有規律

　　咽異感癥雖然不是什么很嚴重的病癥，但卻容易引起精神緊張和心理負擔。除了相關治療外，患者在生活上要多加注意，比如要盡量預防感冒，生活要有規律，食用辛辣食物要有節制，保持大便通暢。慢性咽炎的患者要注意飲食清淡。

　　可服用調節植物神經的藥物：谷維素、維生素B等。此外，還可以進行中藥調理，如服用消炎解毒的藥，例如，芩連口服液、巴特日七味丸等。

排除器質性疾病

　　有不少咽異感癥的患者會將自己的癥狀與食道癌聯系起來，食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質食物，最后水和唾液也不能咽下。咽異感癥表現為空咽時難受，而食道癌表現為吃飯時也有異物感。

　　盡管如此，還是應及時進行相關檢查，排除器質性疾病，因為有些器質性疾病，如下咽癌、食道癌，早期也會表現為咽異物感。（本網記者陳駿）