日前,杭州蕭山出生不到8個月的韓果果,急需注射用皮質(zhì)素救命,然而醫(yī)院沒有、藥店找不著,而黑市上將7.8元一盒的廉價救命藥炒到了4000元,而且還得搶!一時引發(fā)社會各界的關(guān)注。廉價救命藥,緣何一藥難求?
低價中標(biāo),國家限價,藥廠的逐利本性,讓虧本賺吆喝的廉價藥成了“棄卒”;以藥養(yǎng)醫(yī),買方壟斷和處方權(quán)壟斷的醫(yī)院,開藥時首選貴藥。怎么辦?
政府要留住一部分廉價藥,就該“把屬于市場的交給市場”;建立儲備制度,為廉價特效藥使用打開綠色通道。當(dāng)然,對藥廠而言,既然低價中標(biāo)就不能臨時反悔,隨意斷藥就該罰。
廈門衛(wèi)計委藥招辦:藥廠隨意斷藥列入“黑名單”
廉價藥,物美價廉,卻常常是“一藥難求”。
根據(jù)政策,國家基本藥物的價格并非由市場來定,而是由國家發(fā)改委制定全國最高限價,各省再通過省級集中招標(biāo)采購形成統(tǒng)一的采購價格。其中包含了基本藥物、常用低價藥、部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品以及臨床治療必需、用量小、市場供應(yīng)短缺的藥品等。
比如他巴唑的全國零售最高限價為4.9元/瓶(5mg×100片),以“超低價”中標(biāo)的,成本稍一漲,就會演變成負利潤。
不斷上漲的原料、人力、物力成本,使得廉價藥“賣一瓶虧一瓶,還不如停產(chǎn)”。但是,既然中標(biāo),怎么能說停就停?
為此,廈門市衛(wèi)生計生委藥品招標(biāo)辦負責(zé)人表示,藥廠必須嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄,如果在標(biāo)期內(nèi),中標(biāo)的藥品配送率不合格,沒有達到全省覆蓋;或是隨意漲價,變動中標(biāo)價格,那么,該藥品生產(chǎn)企業(yè)將被列入“黑名單”,下一輪投標(biāo)資格可能會被取消。
不僅如此,藥招辦還提醒,如果有發(fā)現(xiàn)藥企由于藥品利潤低,限量供應(yīng)藥物,造成醫(yī)院出現(xiàn)“斷藥”現(xiàn)象,可以向相關(guān)部門舉報。
廈門一藥企負責(zé)人:把屬于市場的交給市場調(diào)節(jié)
事實上,廉價藥存在兩種,一種是大眾藥,一種是小眾藥。
大眾藥,即銷量巨大,只要價格超過成本,那么“規(guī)模效應(yīng)”即可帶來豐厚利潤;
小眾藥,由于市場空間有限,缺少“規(guī)模效應(yīng)”,除非賣出黃金價,否則“吸金能力”有限。
廈門一家生物制藥企業(yè)負責(zé)人王先生說,政府要留住一部分廉價藥,就該“把屬于市場的交給市場”,對一批低價必備藥采取定點生產(chǎn)的方式,規(guī)定一個合理的利潤空間。“從目前市場看,有些小眾藥依然有著相當(dāng)?shù)男枨笕后w,既然有市場,就應(yīng)該交給市場來平衡。”不愿具名的本土藥企人員說,全國范圍看,藥品短缺存在一定的普遍性,把屬于市場的交給市場,供需關(guān)系會讓價格、供應(yīng)量有一個合適的位置。
福州第二醫(yī)院副院長:應(yīng)建立廉價特效藥儲備制度
屬于市場的交給市場,剩下的,交給制度。
全國政協(xié)委員、福州市第二醫(yī)院副院長林紹彬建議,國家應(yīng)該建立一套廉價特效藥的儲備制度。“對于一些臨床必需的廉價特效藥品,建議由政府指定藥廠生產(chǎn),在稅收、資金等方面給予廠家一定的政策傾斜和財政補貼,保障合理利潤,調(diào)動生產(chǎn)積極性,保證廉價特效藥品的穩(wěn)定供應(yīng)。”“對成本和售價倒置的經(jīng)典廉價藥實行‘公益性生產(chǎn)’,既讓藥企不賠錢生產(chǎn),又保證老百姓能用上質(zhì)優(yōu)價廉的藥品。”曾有政協(xié)委員提出過這樣的提案,如今看來,這頗為必要。