“陳處，這里有一位高齡的危重新冠肺炎患者，病情復(fù)雜，請求后方多學(xué)科專家遠(yuǎn)程會診……”3月5日中午12時，市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處處長陳洪濤接到來自武漢一線廈門醫(yī)療隊一隊的會診請求。時間就是生命。陳洪濤接到會診請求后，立即部署，依托遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，一場廈門與武漢的“隔空”會診開始了。

　　廈門醫(yī)療隊一隊在武漢與廈門醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。(廈門醫(yī)療隊一隊供圖)

　　據(jù)悉，此次會診的患者，86歲高齡，是廈門醫(yī)療隊一隊接管病區(qū)目前收治年齡最大的，并且伴有冠心病ACS、心源性休克、CPR后、腎功能衰竭等，目前為有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療，病情復(fù)雜，生命垂危。

　　“完善病原學(xué)檢查，調(diào)整抗感染方案、繼續(xù)CRRT脫水，注意維持心功能穩(wěn)定及維持血壓，監(jiān)測乳酸，減輕肺負(fù)擔(dān)，改善氧合，目前病情尚不穩(wěn)定，暫不建議行胸穿……”詳細(xì)了解病情后，憑借豐富的診治經(jīng)驗，廈大附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科張民偉主任、呼吸科劉群主任專家組認(rèn)真分析研討，發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢，結(jié)合武漢一線救治條件，提供出一套科學(xué)、精準(zhǔn)的個體化診療建議，并對后期需要完善的檢查和系統(tǒng)性治療方案給出了指導(dǎo)性意見，助前線戰(zhàn)友一臂之力。

　　為扎實做好危重癥患者救治支援保障，市衛(wèi)健委大力支持，充分發(fā)揮信息化體系、技術(shù)優(yōu)勢，專門組建遠(yuǎn)程指導(dǎo)會診組，涵蓋了重癥醫(yī)學(xué)、心血管、呼吸、感染、神經(jīng)、腎臟、心理、藥學(xué)、護(hù)理等眾多領(lǐng)域。自遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)開通以來，這已是第三例危重癥患者遠(yuǎn)程會診，為搶救生命提供了有力的技術(shù)支撐。

　　“武漢前方有我們的精兵強(qiáng)將，廈門后方有我們的專家團(tuán)隊，我們將盡全力救治武漢患者。”陳洪濤表示，廈門醫(yī)療隊一隊工作成績斐然，很高興看到醫(yī)療隊員飽滿的工作狀態(tài)，希望他們繼續(xù)做好自身防護(hù)，完成好新冠肺炎患者救治工作。

　【前線日記】

　　廈門醫(yī)療隊二隊隊員、廈門市仙岳醫(yī)院副院長丁麗君

守護(hù)隊員心理健康助力傳播愛

　　我有幸成為隨隊心理醫(yī)生，陪伴和見證了許多隊友口罩下美麗的容顏，以及剛毅或焦慮外表之下的赤子之心。有的隊員告訴我淚點特別低，在隔離病房最擔(dān)心的是看到患者無助時落淚，眼淚模糊了護(hù)目鏡；有的隊員告訴我最擔(dān)心的是獨自在廈門的父母……我們在每天的云小組心理活動中一起分享，一起感動。

　　小王管床的患者突然出現(xiàn)變癥，經(jīng)搶救無效后死亡，她痛恨自己和醫(yī)學(xué)的無能為力。經(jīng)過數(shù)次咨詢，她掌握了一些疏導(dǎo)情緒的方法。她在防護(hù)衣外面寫上老家漳州的“四果湯”，不斷有病人詢問她什么是“四果湯”，她一一解釋，描繪“四果湯”的美味，在這種交流中緩解傷痛。剛來時，有隊員說晚上夢到一群病人沒戴口罩圍在自己身邊，很焦慮，用了我給的助眠藥，睡眠好轉(zhuǎn)，數(shù)日無夢，昨晚夢到自己在激烈的戰(zhàn)場上，成了殺敵最多的英雄。

　　廈門醫(yī)療隊二隊來武漢已3周有余，他們戰(zhàn)疫的同時，也在逐步調(diào)整和修復(fù)心理健康，以便更好地將愛傳播出去。(廈門日報社全媒體記者楚燕通訊員陳鷺整理)

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坐著吹紙條趴著練“蛤蟆功”

　　廈門醫(yī)療隊二隊指導(dǎo)重癥患者進(jìn)行4S呼吸康復(fù)訓(xùn)練

　　本報訊(廈門日報社全媒體記者劉蓉通訊員藍(lán)玉培)最近，廈門醫(yī)療隊二隊接管的武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)重癥病房里，出現(xiàn)這樣的畫面:老大媽坐著吹紙條，老大爺趴著像在練“蛤蟆功”……這是重癥患者在廈門醫(yī)療隊二隊護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行4S呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

　　新冠病毒主要以損傷人的肺部器官為主，重癥時可出現(xiàn)不同程度的呼吸困難表現(xiàn)。廈門醫(yī)療隊二隊的2名呼吸治療師在指導(dǎo)4位患者訓(xùn)練后收到良好效果，馬上在病房普及。呼吸康復(fù)訓(xùn)練主要通過吹紙條呼吸、呼吸肌-膈肌、主動咳痰、咳嗽等訓(xùn)練方法，增強(qiáng)患者呼吸肌肌力和耐力，減輕呼吸困難癥狀，這種基于評估的個性化呼吸功能鍛煉綜合方法，統(tǒng)稱為4S呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

　　該病區(qū)護(hù)理負(fù)責(zé)人、廈大附屬中山醫(yī)院護(hù)理部副主任韓秋英介紹說，三分治療，七分護(hù)理，不僅是體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的比例上，更體現(xiàn)在隔離病區(qū)的護(hù)理上。病區(qū)90%以上都是重癥病人，4S康復(fù)現(xiàn)在是全隊主打的護(hù)理工作之一，讓患者自愿加入到肺康復(fù)訓(xùn)練中，讓枯燥的病區(qū)活潑起來，縮短康復(fù)時間，病床周轉(zhuǎn)率自然也提高了。

　　該病區(qū)還參與中華護(hù)理學(xué)會牽頭的《重型危重型新型冠狀病毒肺炎患者整體護(hù)理專家共識》編寫工作，其中的氧療與呼吸支持、保持呼吸道通暢等護(hù)理措施，為重型、危重型新冠病毒肺炎患者的整體護(hù)理提供臨床指導(dǎo)。