閩南網1月15日訊(閩南網記者 尤燕姿 通訊員 潘淵卿)15歲少年小李(化名)最近一段時間以來,反復腰痛、腹痛,更令人震驚的是,他的尿液是暗紅色的血尿。
平時喜歡打籃球,卻莫名其妙這樣,家人急忙帶他到泉州市婦幼保健院•兒童醫院腎臟內科就診。住院期間,醫生發現他的尿液里含有血絲、血凝塊……經過一系列檢查,小李被診斷為胡桃夾綜合征。
左腎靜脈被擠壓,導致腎臟血液回流不暢,這就是胡桃夾綜合征的元兇。青春期快速生長的身體、脊柱的微妙變化,都會導致患者腰痛腹痛。經過治療,目前小李的血尿已經消失了,腰痛也有了緩解。
泉州市兒童醫院腎內科主任醫師洪建東介紹,胡桃夾綜合征,又稱左腎靜脈壓迫綜合征,主要是左腎靜脈受到壓迫、變窄、淤血引起的血尿、蛋白尿,同時可能會出現腰痛、腹痛、精索靜脈曲張、慢性疲勞綜合征、盆腔淤血綜合征等癥狀。胡桃夾綜合征常見于青春期至40歲左右,以男性居多,13-16歲是多發年齡。
洪主任介紹,小李正處于青春期,生長發育快,身高迅速增長,椎體過度伸張,他的身材瘦長,體內脂肪含量少,會使腹主動脈和腸系膜上動脈夾角變小,導致左腎靜脈受壓變窄,在劇烈運動后,就容易出現血尿,并反復發作。
同時,患者還常常出現左側腰腹疼痛,可向臀部和大腿后部放射,蹲坐、直立、行走或騎車時疼痛都會加重。早上起來時或者站立時,會頭暈、心悸氣短、惡心、乏力或疲勞等。
泉州市兒童醫院腎內科主治醫師潘淵卿介紹,癥狀不嚴重的患者適合保守治療。兒童、青少年,隨著年齡增長,身體發育完善,需要定期觀察,避免劇烈運動。出現嚴重并發癥,如嚴重血尿并發貧血、有腎功能損害等,經過兩年以上的觀察或對癥治療無效果或者加重的,才決定是否手術治療。
潘醫生提醒,對于青少年兒童,應注意生活習慣調整,保持適當體重、良好體態、適當運動和均衡飲食,一定程度上能預防胡桃夾綜合征。但是,如果出現不明原因血尿、蛋白尿,持續、反復的身體疲勞不適,左腰腹痛等一系列癥狀時,應及時就醫,以免延誤病情。