從“總院強(qiáng)”到“縣域優(yōu)”

　　近日，大坪鄉(xiāng)大坪村一位村民癲癇發(fā)作，緊急送往大坪衛(wèi)生院。所幸當(dāng)天縣醫(yī)院總院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師陳振杰來院坐診，擅長癲癇診療的他啟動(dòng)快速反應(yīng)流程，第一時(shí)間完成血流動(dòng)力學(xué)、腦氧、腦電功能監(jiān)測(cè)，在患者癥狀有所緩解后，立刻聯(lián)系縣醫(yī)院總院，幫助患者進(jìn)行轉(zhuǎn)院治療，得益于及時(shí)救治，最終患者轉(zhuǎn)危為安。

　　原來，2020年安溪縣組建縣醫(yī)院總院、縣中醫(yī)院總院2個(gè)總院，分別下轄12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為分院，并保留分院獨(dú)立法人地位。縣醫(yī)院總院和縣中醫(yī)院總院定期派專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院開展對(duì)口支援活動(dòng)，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源至鄉(xiāng)村，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

　　如何統(tǒng)籌好“總與分”的關(guān)系，一直是縣委編辦思考的問題。為此，縣委編辦規(guī)范兩家總院組織架構(gòu)、中層機(jī)構(gòu)限額、人員職數(shù)，由總院集中統(tǒng)一管理成員單位的規(guī)劃發(fā)展、醫(yī)院運(yùn)營、人才發(fā)展等，推動(dòng)公立醫(yī)院“抱團(tuán)式”高質(zhì)量發(fā)展。

　　“我們規(guī)范全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的行政科室、臨床醫(yī)技科室設(shè)置，在縣中醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科、康復(fù)科等特色科室。”鄭紫文說。在此基礎(chǔ)上，安溪縣在全國率先組建“共享藥房”聯(lián)盟，建設(shè)“共享藥房”智慧煎藥中心，面向全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放共享；建設(shè)心電診斷、醫(yī)學(xué)影像等“六大中心”，推動(dòng)縣鄉(xiāng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，進(jìn)一步提升急慢分治能力。

　　縣中醫(yī)院總院院長李朝暉介紹，縣中醫(yī)院總院“共享藥房”聯(lián)盟將聯(lián)盟單位納入智慧“一張網(wǎng)”管理，全面提供中藥代煎服務(wù)。患者只需在任一聯(lián)盟單位進(jìn)行中醫(yī)診療并開具中藥處方，診療信息和藥方即可通過中藥代煎網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)時(shí)傳送到縣中醫(yī)院“共享藥房”，經(jīng)醫(yī)院專業(yè)審核、調(diào)劑后，及時(shí)送煎藥中心規(guī)范煎煮，服務(wù)延伸覆蓋村級(jí)“最后一米”，累計(jì)配送中藥飲片360萬包。

　　此外，縣委編辦還整合縣疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所職責(zé)，重新組建縣疾病預(yù)防控制中心。全縣所有村（社區(qū)）均設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì)和防疫專員，建立完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的慢病、婦幼衛(wèi)生、精神衛(wèi)生等管理體系。

　　實(shí)踐證明，實(shí)施“雙總院”改革以來，“兩駕馬車”雙輪驅(qū)動(dòng)縣域醫(yī)共體穩(wěn)步起勢(shì)、比學(xué)趕超，安溪縣一系列創(chuàng)新舉措，助推了全縣醫(yī)療水平的提升。通過“雙總院”引領(lǐng)，帶動(dòng)全縣22家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過全國“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”國家基本標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)率88%，“中醫(yī)聯(lián)盟”“共享藥房”“醫(yī)共體建設(shè)”等經(jīng)驗(yàn)做法成為全國典型的地方經(jīng)驗(yàn)與案例。