持續深化醫改，建設縣域緊密型醫療衛生服務體系，組建“總醫院”已成為趨勢。近年來，安溪縣借鑒各地“總醫院制”建設經驗，結合“互聯網+健康”，投入1億多元在全國率先創建“云總院”，整合全縣39家醫院資源，走出一條具有地方特色的“云總院”之路，進一步方便群眾就醫。僅今年，“云總院”就已歸集門診人次數71萬多人次，出院診療人次數6萬多人次。

投資1億多元，打造五大應用系統——實現線上操作、全縣同享

　　“云總院”是指在人員身份、法人代表、機構性質“三不變”的前提下，以縣域醫療衛生信息一體化為支撐，以縣域醫療技術服務中心和?？坡撁藶榧~帶，構建縣域整合型醫療衛生服務體系，實現全縣醫療衛生單位“總院式”管理，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務。該項目于2017年6月啟動前期工作，2018年7月開始建設，建設期1年，一期工程已基本完成，二期提升工程已啟動建設，預計全部建成后，總投資1億多元。

　　“云總院”以“統一規范、統一代碼、統一接口”原則，建設了以電子病歷為核心的云HIS系統、區域衛生協同共享系統、區域公眾服務系統、行政監控系統、協同平臺五大應用體系。依托互聯網云計算技術，在區域內運用統一工號、統一科室代碼、統一藥品參數、統一收費標準、統一輔檢項目標準，構建一個打通縣—鄉—村醫療機構，涵蓋醫療服務、健康管理和行政監管的區域業務協同平臺。

　　“例如，我們在全縣范圍內推廣使用電子就診卡，患者只需要在縣內任意一家醫院里完成辦理和充值，資金就能實現歸并、跨院共享，實現縣域內通用。”安溪縣衛健局相關負責人介紹。除此之外，“云總院”還實現縣域統一預交金通存通用、縣域預約掛號、縣域門診/住院記錄查詢、縣域檢查/檢驗查詢結果共享、120急救報警統一使用等功能，患者可以手機就診、節約檢查檢驗費用以及自我健康管理。

　　據統計，“云總院”系列功能推出后，今年已有近18萬人關注并使用統一預交金平臺，預交金累計使用60萬筆。

轉變醫療服務理念，支付方式多元化——全面實行“先診療后付費”

　　在一個數據中心、一張數據專網、五大應用系統的平臺支撐下，“云總院”構建了縣域醫療衛生信息統一數據庫，涵蓋了醫院管理、協同共享、公眾服務、質量控制、在線監管、預約診療、網上查詢、雙向轉診等功能，并實現數據實時更新、在線實時監管、資源實時共享、手機實時查詢，做到管理服務全覆蓋、無死角。

　　同時，以平臺為抓手，“云總院”的建構還進一步轉變了醫院的服務理念，改善收費管理和服務流程。目前，安溪全縣公立醫院已全面實行“先診療后付費”模式，為患者免去墊交大量醫療費用的負擔，省去排隊掛號、繳費等環節；還先后開通電子就診卡、掃碼支付、腕帶支付、手機支付等多種支付方式，群眾看病更方便、更暖心。

　　推行“云總院”后，群眾就醫獲得感、滿意度和醫務人員積極性均得到提升。今年，通過第三方滿意度調查，患者總體滿意率為96.8%。通過“云總院”的支撐，醫院成本支出大幅降低，醫務人員工作效率提高、收入增加。近三年來，縣級公立醫院醫務人員年均收入平均增幅25.47%，鄉鎮醫院醫務人員年均收入平均增幅15.58%。

　　“未來，安溪縣在完善‘云總院’建設的基礎上，將陸續引入人臉識別系統等，讓人工智能介入醫療工作全流程，進一步實現降低就醫成本、拓展臨床能力、提升醫療效率的目標，讓更多老百姓受益。”市衛健委相關負責人表示。（記者 張沼婢 郭雅瑩 通訊員 林重慶 王朝輝）