貓阿狄森氏病的診斷及治療

來(lái)源:波奇網(wǎng) 2017-06-06 16:36 http://www.fafqdl.cn/

　　貓咪

　　腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退，簡(jiǎn)稱阿狄森氏病，是由于糖皮質(zhì)激素或鹽皮質(zhì)激素缺乏引起的一系列臨床綜合征。動(dòng)物中的阿狄森氏病，是一種皮質(zhì)甾類激素的缺陷。這是不尋常的發(fā)現(xiàn)，因?yàn)檫@方面的不足，除非是服用藥物的破壞腎上腺平衡，但幸運(yùn)的是，這種疾病可以被皮質(zhì)類固醇激素所控制，即使是缺陷的原因還不得而知。

　　對(duì)于貓來(lái)說(shuō)，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退比較罕見(jiàn)，國(guó)內(nèi)未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道，國(guó)外報(bào)道不超過(guò)40例。但雖如此，我們也不能掉以輕心，還是需要對(duì)它有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。

一、癥狀

　　貓腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退通常是原發(fā)性的，發(fā)病原因不明，可見(jiàn)于1-14歲（平均年齡4歲）患貓。最常見(jiàn)的臨床癥狀是沉郁、脫水、虛弱和低體溫；虛脫、心動(dòng)過(guò)緩和腹痛少見(jiàn)。

二、診斷

　　“阿狄森氏”病可能會(huì)以不同的形式出現(xiàn)。無(wú)法維持正常的血糖水平（最終顯現(xiàn)為功能紊亂）可能是胰島素分泌胰腺腫瘤的一個(gè)強(qiáng)烈暗示，而在一個(gè)重大的腹腔手術(shù)之前，這是重要的“阿狄森氏”病的檢測(cè)。

　　血常規(guī)檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多和嗜酸性粒細(xì)胞增多，以及輕度的正細(xì)胞正色素性非再生性貧血，大多數(shù)患原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退的貓會(huì)出現(xiàn)典型的低鈉血癥、低氯血癥和高鉀血癥（鈉鉀比<27:1），以及腎前性氮質(zhì)血癥。

三、治療

　　治療腎上腺皮質(zhì)功能不全最重要的方面是對(duì)失去的礦物類皮質(zhì)激素的替換。其中一個(gè)辦法就是口服氟氫可的松(Florinef)。氟氫可的松是通常一天兩次，劑量取決于病患的鈉和鉀抽血化驗(yàn)。首先，這些電解質(zhì)每周都被監(jiān)測(cè)。當(dāng)濃度穩(wěn)定時(shí)，這些血液檢測(cè)在一年中將被重復(fù)檢測(cè)2-4次。往往隨著時(shí)間的推移，它會(huì)被發(fā)現(xiàn)，為了控制“阿狄森氏”病，氟氫可的松的劑量將逐漸增加。不幸的是，這種藥相對(duì)比較貴，自從氟氫可的松具有糖皮質(zhì)激素的功效，就像礦物質(zhì)皮質(zhì)激素一樣，這就沒(méi)有必要使用其他藥物治療了。

　　另一種治療這種病癥的辦法是可以注射一種叫“DOCP”的藥(商品名稱叫“Percorten-V”)。這種治療大約每25天一次。首先，在注射之前要測(cè)量電解質(zhì)，，通常測(cè)試過(guò)程是逐步遞減的，每年1-2次。也有一些神經(jīng)科專家認(rèn)為，DOCP比口服氟氫可的松可以更好的產(chǎn)生調(diào)節(jié)性電解質(zhì)。

責(zé)任編輯：蘇仕穎