閩南網(wǎng)1月11日訊（閩南網(wǎng)記者 張恩培）大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀，大批基層醫(yī)療資源閑置。對于就醫(yī)問題，是擺在國人面前的一道難題。

　　2023年1月，漳州市新修訂的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)施辦法落地執(zhí)行，新辦法對漳州市居民醫(yī)保報銷待遇做了進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整。就醫(yī)保而言，新修訂的居民醫(yī)保政策對漳州市分級診療向基層傾斜的支持力度十分明顯。

　　但從醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用占比這一指標(biāo)來看，漳州市三甲醫(yī)院（漳州市醫(yī)院、漳州市中醫(yī)院、九〇九醫(yī)院）在居民醫(yī)保方面市域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用占比45.1%（2022年同期45.4%），其中漳州市醫(yī)院32.7%（2022年同期31.8%），作為縣域醫(yī)療的主體構(gòu)成，一二級醫(yī)院占比32.9%（2022年同期32.1%）；住院方面，三甲醫(yī)院占比49.9%（2022年同期49.3%），其中漳州市醫(yī)院36.6%（2022年同期34.3%），一二級醫(yī)院占比26.2%（2022年同期26.6%）；門診方面，三甲醫(yī)院占比34.5%（2022年同期34.7%），其中漳州市醫(yī)院24.0%（2022年同期24.8%），一二級醫(yī)院占比47.3%（2022年同期47.2%）。

　　再從居民醫(yī)保參保人員就醫(yī)這組數(shù)據(jù)來看，漳州三甲醫(yī)院就診率占18.8%，住院率占25.9%，加之市域外就醫(yī)就診率7.2%，住院率15.0%，即已占到縣域外就診率的26%和住院率的40.9%，以此簡單推算，漳州市縣域內(nèi)就診率僅74%，住院率59.1%。

　　如何更為有效地推動漳州市分級診療工作，并達(dá)到相關(guān)要求預(yù)期，進(jìn)一步提高漳州市居民基層醫(yī)療方面的獲得感、幸福感、安全感已刻不容緩。在今年兩會，就該問題，九三學(xué)社漳州市委員會提出《關(guān)于切實(shí)推動我市分級診療工作的建議》。

　　《建議》提出，壓實(shí)縣級醫(yī)管委主體責(zé)任，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)共體主動管理職能。建議將財務(wù)賬戶醫(yī)保結(jié)算統(tǒng)一工作納入市對縣年度績效考核，通過“七比一看”模式來真正有效地壓實(shí)地方主體責(zé)任。

　　其次，完善幫扶效果評估機(jī)制，切實(shí)提高基層醫(yī)療水平。建議衛(wèi)健部門進(jìn)一步完善幫扶效果評估機(jī)制，以見效管用的結(jié)果導(dǎo)向，從院長年薪制、醫(yī)院等級評價、醫(yī)生晉升考核等相關(guān)指標(biāo)著手，提升縣域綜合醫(yī)院急危重癥救治能力，減少病患外轉(zhuǎn)上轉(zhuǎn)，切實(shí)提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。

　　此外，《建議》提到，完善醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，切實(shí)提高基層醫(yī)務(wù)性醫(yī)療服務(wù)收入。建議醫(yī)保部門進(jìn)一步完善調(diào)整醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，通過不同類別項目間的削峰填谷，騰籠換鳥實(shí)現(xiàn)價格優(yōu)化，有效提高基層醫(yī)務(wù)性收入水平。