與傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)本科五年制，再加三年碩士、三年博士的教育模式相比，長學(xué)制有利于集中教學(xué)科研資源，培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥拔尖人才。

　　馬民

　　暨南大學(xué)研究生院執(zhí)行院長

　　新冠肺炎疫情期間，中醫(yī)藥在抗疫防病治病中的獨(dú)特優(yōu)勢和作用，讓人們對中醫(yī)藥的理解更為深刻，但同時(shí)也提出了一個(gè)問題：未來的中醫(yī)藥人才如何培養(yǎng)，才能堅(jiān)持傳承精華、守正創(chuàng)新，提高中醫(yī)臨床診療能力和水平？不久前，教育部官網(wǎng)刊發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推動中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》(以下簡稱《實(shí)施意見》)，就深化醫(yī)教協(xié)同，進(jìn)一步推動中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展提出改革意見。

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)仍面臨困境

　　中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的瑰寶。新中國成立后，我國高度重視中醫(yī)藥教育和人才培養(yǎng)，為構(gòu)建獨(dú)具特色的衛(wèi)生與健康服務(wù)體系提供了強(qiáng)有力的人才保障。目前，中醫(yī)藥高等教育已培養(yǎng)出近200萬名中醫(yī)藥專門人才，形成了以中醫(yī)藥為主體、相關(guān)學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展的辦學(xué)格局，實(shí)現(xiàn)了從高職、本科到碩士、博士的多層次、多學(xué)科、多元化全覆蓋。這些中醫(yī)藥專門人才在積極服務(wù)走出去和一帶一路建設(shè)中，成為傳播中醫(yī)藥文化和中華文化的重要使者。

　　“我國的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)大致分兩種模式，即傳統(tǒng)中醫(yī)藥人才的師承培養(yǎng)模式和現(xiàn)代中醫(yī)藥人才的院校培養(yǎng)模式。”暨南大學(xué)研究生院執(zhí)行院長馬民教授近20年來一直從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床教學(xué)和科研工作。

　　目前，在大學(xué)里，中醫(yī)專業(yè)學(xué)制一般是5年。“大部分是以集體授課培養(yǎng)模式為主。前兩三年，學(xué)生基本是在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識，之后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。但中醫(yī)學(xué)科有著自己的特色，學(xué)派眾多，有寒涼派、溫?zé)崤伞⒀a(bǔ)土派、養(yǎng)陰派等，需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容實(shí)在太多了。因此，容易出現(xiàn)實(shí)踐與理論學(xué)習(xí)不能很好地互融互促，難以實(shí)現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。”馬民說。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)黨委書記谷曉紅也曾撰文指出，目前在我國醫(yī)學(xué)院校，學(xué)科、課程之間還存在明顯邊界，缺乏有效的交叉融合。對于中西醫(yī)來說，由于思維方式不同，學(xué)科體系也并不完全相通，仍然存在壁壘。

　　院校教育存在中醫(yī)教育西化、中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化傳承缺失、中醫(yī)教學(xué)缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性、中醫(yī)技能匱乏等問題，在一定程度上導(dǎo)致了我國中醫(yī)的傳承和人才培養(yǎng)之困境。

　　《實(shí)施意見》的出臺，意在破局求變，進(jìn)一步推動構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才培養(yǎng)體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥教育服務(wù)健康中國建設(shè)、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的基礎(chǔ)性作用。

長學(xué)制更有利于集中教學(xué)科研資源

　　《實(shí)施意見》提出推動中醫(yī)學(xué)長學(xué)制教育改革，試點(diǎn)探索中醫(yī)學(xué)九年制人才培養(yǎng)。馬民認(rèn)為，長學(xué)制的目標(biāo)主要在于聚焦拔尖人才的培養(yǎng)。

　　隨著高等醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，長學(xué)制醫(yī)學(xué)教育模式應(yīng)與其他各種學(xué)制并存，以適應(yīng)不同層次醫(yī)療體系的社會需求。目前，我國已有部分中醫(yī)藥大學(xué)率先開展了九年長學(xué)制拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，包括天津中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等。

　　以廣州中醫(yī)藥大學(xué)為例，其自2015年起新增設(shè)中醫(yī)學(xué)(九年制)，實(shí)行“九年分階段，本博一體”的人才培養(yǎng)模式，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育、研究生學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)融合。學(xué)生畢業(yè)時(shí)能夠達(dá)到中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位培養(yǎng)雙重要求，主要從事中醫(yī)臨床和科研工作。

　　“與傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)本科五年制，再加三年碩士、三年博士的教育模式相比，長學(xué)制有利于集中教學(xué)科研資源，培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥拔尖人才。”馬民說，“不同于西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化，中醫(yī)藥在診療過程中講究‘辨證論治’。有時(shí)候同一套治療方案可以用來治療不同的病，只改變藥物劑量就能取得很好的療效。有時(shí)候針對同一種病，又會采用不同的方案。要把‘辨證論治’應(yīng)用到臨床上，真的需要累積很多經(jīng)驗(yàn)。”

　　馬民指出，長學(xué)制在培養(yǎng)中醫(yī)藥人才上，除了理論教育外，將會有充足的時(shí)間進(jìn)行臨床實(shí)踐和專業(yè)化人才培養(yǎng)。這樣學(xué)生能夠接觸到不同的專家、學(xué)派，掌握到各個(gè)系統(tǒng)的疾病特點(diǎn)，真正繼承中醫(yī)的精髓。

　　在馬民看來，對于長學(xué)制教育下的中醫(yī)學(xué)學(xué)生而言，培養(yǎng)守正創(chuàng)新的能力顯得更加重要。他指出，老師可以把科研成果融入到教學(xué)體系中，使學(xué)生不僅了解到常規(guī)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論和臨床技能，更能夠了解臨床基礎(chǔ)研究，培養(yǎng)自主研究能力，從而打開學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力。

聯(lián)合培養(yǎng)高層次復(fù)合型人才

　　在提出推動中醫(yī)學(xué)長學(xué)制教育改革的同時(shí)，《實(shí)施意見》也提到，試點(diǎn)工作中新增加的招生規(guī)模主要用于支持中醫(yī)藥院校與其他高校聯(lián)合培養(yǎng)高層次復(fù)合型中醫(yī)藥人才。

　　為何要推動培養(yǎng)復(fù)合型人才呢？中國工程院院士、澳門科技大學(xué)校長劉良指出，中醫(yī)藥是復(fù)雜的科學(xué)體系，需要多學(xué)科先進(jìn)技術(shù)的集成和融合，需要多學(xué)科結(jié)合的人才隊(duì)伍。

　　“對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)來說，要更加強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的融合，學(xué)生不但要懂中醫(yī)，還要懂西醫(yī)。作為中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生，對傳染病的防治，甚至是消毒隔離等方面的知識都應(yīng)該掌握。”中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮指出，與現(xiàn)代科技緊密結(jié)合，必將促進(jìn)中醫(yī)藥守正創(chuàng)新發(fā)展。但當(dāng)前，中醫(yī)藥的學(xué)科交叉還不夠深入，學(xué)科之間還沒有深度融合，其難點(diǎn)之一是中醫(yī)理論的詮釋。突破這個(gè)難點(diǎn)，關(guān)鍵在于培養(yǎng)一大批既懂中醫(yī)又懂現(xiàn)代科技的復(fù)合型人才。

　　然而，在中醫(yī)藥教育領(lǐng)域，要實(shí)現(xiàn)復(fù)合型人才的培養(yǎng)，也是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。谷曉紅指出：“最大的難點(diǎn)在于如何在有限的學(xué)制年限內(nèi)，實(shí)現(xiàn)高標(biāo)準(zhǔn)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，這就需要從頂層設(shè)計(jì)出發(fā)，加強(qiáng)不同培養(yǎng)階段課程體系的整合。同時(shí)，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)，為學(xué)生發(fā)展成才提供平臺。此外，要積極開展‘中醫(yī)+’和‘+中醫(yī)’，以及‘中西醫(yī)結(jié)合’領(lǐng)軍人才培養(yǎng)項(xiàng)目，探索通過中西醫(yī)、理工等多學(xué)科的交叉融合，形成整合式中醫(yī)教育體系。”

　　針對中醫(yī)藥人才早學(xué)晚熟的特點(diǎn)，廣東省從大學(xué)招生開始，就特別注重復(fù)合型中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)校長王省良在接受媒體采訪時(shí)曾表示，我們希望做一些招生制度的改革，包括培養(yǎng)模式的改革、課程體系的重塑，培養(yǎng)中西醫(yī)互融互通、兩套本領(lǐng)都具備的中醫(yī)藥人才，“通過這些改革，培養(yǎng)出名醫(yī)，且能促進(jìn)良藥的誕生”。

　　“我們不斷打磨完善‘教學(xué)內(nèi)容—臨床實(shí)踐—科學(xué)研究—成果轉(zhuǎn)化’多元一體的傳承創(chuàng)新教學(xué)模式。”馬民介紹，在內(nèi)容上，暨南大學(xué)致力于將中醫(yī)知識技能與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化課程相融通；實(shí)踐上，學(xué)校與醫(yī)院合作，加強(qiáng)學(xué)生的臨床實(shí)踐培訓(xùn)；科研上，學(xué)校正進(jìn)一步加大投入力度，帶領(lǐng)學(xué)生努力實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化。他說：“我們不僅要培養(yǎng)科研和臨床的高質(zhì)量人才，還要堅(jiān)持撒播中華優(yōu)秀文化，培養(yǎng)出高文化自信的愛國人才。”

　　科技日報(bào)記者 葉 青