杭州一廢品回收站工作人員趙某,被回收站門(mén)口突然爆炸飛出的鐵桶蓋削去了半邊臉,而他被削的臉皮肉隨后又讓野狗叼去啃食,家人和路人合力才從狗嘴里奪下。不過(guò),因?yàn)榧覍傥磳?ldquo;狗嘴奪臉”的經(jīng)過(guò)告訴救治醫(yī)生,導(dǎo)致醫(yī)生白白花了約25個(gè)小時(shí)做手術(shù)。
“我們用患者被削下臉部組織做移植手術(shù)后,出現(xiàn)局部組織塊血供始終不佳等異常情況,后來(lái)我們才從患者家屬口中了解到臉皮曾被野狗叼走、咀嚼的情況。因?yàn)楣返耐僖簳?huì)嚴(yán)重腐蝕血管,早知道那塊臉被狗咬過(guò),可以直接從患者其他部位取皮移植。”6月23日,浙江省人民醫(yī)院手外科和顯微外科主任謝慶平告訴澎湃新聞。
6月18日16時(shí)許,杭州半山路一家廢品回收站門(mén)口一個(gè)鐵桶突然發(fā)生爆炸,鐵桶的蓋子在被炸飛過(guò)程中傷到該站工作人員、35歲的安徽人趙某,其左側(cè)半邊的臉連皮帶肉被鐵桶蓋削下來(lái)飛到了路邊。
1小時(shí)后,趙某被送至浙江省人民醫(yī)院治療。經(jīng)醫(yī)生初步診斷:趙某左側(cè)面部約15×8厘米的皮膚軟組織塊離斷缺損,深及骨質(zhì),腮腺、面部肌肉及顱骨外露伴大面積破損斷裂,需要盡快進(jìn)行皮膚軟組織移植。當(dāng)準(zhǔn)備手術(shù)時(shí),醫(yī)生問(wèn)及那片被削去的半個(gè)臉皮,家屬這才想起,急忙打電話回去請(qǐng)人趕快尋找。半個(gè)多小時(shí)后,親屬把找到的半張臉?biāo)偷结t(yī)院。
因考慮患者局部面部組織塊大面積離斷不能太長(zhǎng)時(shí)間,醫(yī)生立刻給患者進(jìn)行了手術(shù)。連續(xù)手術(shù)約20小時(shí)后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)趙某受傷臉部出現(xiàn)局部組織塊血供不佳的情況,專(zhuān)家再進(jìn)行了5小時(shí)的清創(chuàng)仍未能解決這一問(wèn)題。
“平時(shí)這種手術(shù)我們做的也不少,但很少出現(xiàn)這樣的問(wèn)題,所以我們考慮到家人送來(lái)的臉會(huì)不會(huì)有問(wèn)題。”謝慶平說(shuō),在詢(xún)問(wèn)家屬后得知,被炸飛的半邊臉發(fā)現(xiàn)時(shí)正讓野狗叼著,并進(jìn)行著啃食,在家人和路人的合力下才硬生生從狗嘴里搶下。“如果臉?biāo)蛠?lái)時(shí)家屬告知我們這一細(xì)節(jié),我們會(huì)直接放棄用這半邊臉移植,而改用患者其他部位的皮膚軟組織移植,這樣可以節(jié)省大量時(shí)間。”
6月20日,謝慶平等醫(yī)生再次為趙某實(shí)施手術(shù),棄用被野狗啃食過(guò)的原皮肉組織,而是重新從患者左大腿股前外側(cè)取一塊皮瓣游離移植至趙某臉部缺損處。目前趙某術(shù)后情況穩(wěn)定,左側(cè)面部皮瓣存活,毛細(xì)血管反應(yīng)良好、張力適中,避免了毀容。術(shù)后第2天趙某已能開(kāi)口講話且口齒清楚。
謝慶平介紹,各種創(chuàng)傷外傷造成的離斷組織器官首先要保存,將病人連同離斷組織一起送往醫(yī)院,這樣可以提高移植成功率。