“腸易激綜合征，簡(jiǎn)單說來，就是腸道容易‘激動(dòng)’，經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉、便秘、腹脹等問題。它屬于功能性疾病，這個(gè)名字也經(jīng)歷了腸敏感、腸道神經(jīng)官能癥等一系列的演變，最終才規(guī)范起來。調(diào)查顯示，腸易激綜合征的發(fā)病率約為7%-10%，患者以中青年為主，女性患者的數(shù)量約為男性的2-3倍。”北京中醫(yī)醫(yī)院消化中心副主任醫(yī)師陶琳說。

　　腸道易激惹

　　先進(jìn)行排除診斷

　　“腸易激綜合征的主要表現(xiàn)是腹部不適，如腹脹、腹痛等，同時(shí)伴有大便異常。”陶琳說，“從癥狀上區(qū)分，常見的腸易激綜合征有三種類型：腹瀉型，以腹瀉為主，可能偶爾會(huì)便秘；便秘型，以便秘為主，可能也有少量腹瀉；混合型，腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。”

　　與胃炎等器質(zhì)性病變不同，腸易激綜合征的檢查沒有明確的客觀標(biāo)準(zhǔn)，只能結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行排除性診斷。如，腹瀉可能是由多種原因造成的，感染性疾病，腸道本身的息肉或腫瘤，胰腺、膽囊等消化系統(tǒng)問題，甚至一些全身性疾病，都有可能導(dǎo)致腹瀉。所以，出現(xiàn)類似腸易激綜合征的表現(xiàn)時(shí)，首先要進(jìn)行全面檢查，排除其他病變的可能，然后才可以根據(jù)癥狀進(jìn)行診療。

　　陶琳介紹，腸易激綜合征并不會(huì)對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生危害，不會(huì)導(dǎo)致腫瘤等腸道功能異常的情況，但是它可能會(huì)給患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。如，有些患者每次吃了辛辣食物都要拉肚子，或者一坐涼凳子也會(huì)肚子不舒服，甚至有的患者因此而不敢出門，因?yàn)楦篂a很急迫，導(dǎo)致工作、出游都受到了影響。

　　精神壓力大

　　或致腦腸軸異常

　　“腸易激綜合征屬于功能性疾病，具體的致病原因并不明確。但目前能夠知道的，是它與精神因素的關(guān)系十分密切，尤其在中青年女性人群中的發(fā)病率更高。如，精神緊張、壓力大，生活不規(guī)律，過度勞累等，都有可能導(dǎo)致腸道敏感性增加，使腸道的感覺、運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)異常。”陶琳說。

　　現(xiàn)在的研究表明，長(zhǎng)期的精神壓力，會(huì)使神經(jīng)中樞出問題，帶來胃腸道功能的異常，這種由精神到腸道的生理聯(lián)系，叫做腦腸軸。雖然，目前具體的機(jī)制還不是特別清楚，但是從臨床經(jīng)驗(yàn)上講，胃腸道問題與精神、情緒、日常生活起居的關(guān)系十分密切。所以，如果想預(yù)防或治療腸易激綜合征，就必須注意調(diào)節(jié)情志、勞逸結(jié)合、適當(dāng)休息。

　　“很多患者在排完便之后，不用吃藥，腹痛癥狀便會(huì)自然消除。”陶琳說，“中國(guó)古代就記載有痛瀉這種病，并配有專門的痛瀉藥方。這是腸易激綜合征的一個(gè)典型表現(xiàn)，即便前腹部不適，排完便后就自動(dòng)緩解，患者的身體狀況也都很好，沒有特別的消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良等。”

　　感染不善后

　　腸道敏感性增加

　　“除精神因素外，還有一部分腸易激綜合征患者的患病原因與感染有關(guān)。很多得過急性腸炎和痢疾的人，在疾病治愈后，仍會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)胃腸不舒服的情況，如消化不良、腹脹等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腸易激綜合征患者中的20%-30%，都曾經(jīng)得過腸道感染性疾病。這可能是因?yàn)楦腥拘约膊?dǎo)致患者腸道敏感性增加，更易患腸易激綜合征。”陶琳說。

　　從中醫(yī)上講，患急性腸炎、痢疾后出現(xiàn)的一些胃腸道不適癥狀，是由濕熱未清或者脾胃不和導(dǎo)致的，需要進(jìn)行專門的調(diào)理。通過服用消炎藥治療感染癥狀，只能使大便常規(guī)里的白細(xì)胞指標(biāo)正常，但病原體雖然消失了，機(jī)體卻并未完全恢復(fù)正常狀態(tài)。最常見的便是濕熱未清，如出現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲差、餐后不適、舌苔黃厚等情況。

　　“所以，在急性腸炎、痢疾治愈后，中醫(yī)特別講究善后，即針對(duì)濕熱、脾胃不和進(jìn)行調(diào)理。”陶琳說，“其實(shí)很簡(jiǎn)單，只要吃一兩次藥就可以了，把身體調(diào)理好，避免繼發(fā)的腸易激綜合征等疾病。”

　　誘發(fā)因素多

　　中醫(yī)調(diào)理效果好

　　“腸易激綜合征一般是在誘因下發(fā)作的，患者并不是每天都會(huì)發(fā)生腹瀉、便秘等情況。有些人吃辛辣食物、喝酒后，癥狀會(huì)發(fā)作，有些人一緊張或者一生氣，就要跑廁所。”陶琳說，“所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)這種情況，形成長(zhǎng)期的規(guī)律性的聯(lián)系時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)治療。”

　　西醫(yī)治療，主要是對(duì)癥下藥，通過使用止瀉、通便、緩解腸道敏感癥狀的藥物，使患者的癥狀減輕或消失。有些患者癥狀比較輕微，用藥緩解后身體就恢復(fù)了，也有的患者會(huì)出現(xiàn)病情總是反復(fù)的情況，僅僅針對(duì)癥狀治療效果會(huì)不大理想。

　　而中醫(yī)治療，主要是針對(duì)肝郁和脾虛。從中醫(yī)理論上講，情緒不好會(huì)使肝氣郁結(jié)，而肝木克脾土，肝木旺容易導(dǎo)致脾虛，脾虛生濕，容易出現(xiàn)胃腸道問題。而如果患者本身就有脾虛證，那么稍微有點(diǎn)兒情緒問題，肝木便會(huì)勝過脾土，出現(xiàn)胃腸道問題的可能性更大。所以，疏肝健脾，是最常用的方法。除此之外，也有些患者是由濕熱、陰虛、腎虛等不同情況導(dǎo)致的，通過辨證治療，都可以達(dá)到不錯(cuò)的效果。