糖尿病患者要學(xué)會如何看病

來源:家庭醫(yī)生在線 2012-05-02 16:55 http://www.fafqdl.cn/ 海峽都市報電子版

　　現(xiàn)在醫(yī)院的普通門診醫(yī)生給每位患者的看病時間大約是10分鐘左右。實際上，目前大醫(yī)院的專家門診都是超負荷工作，因此，這10分鐘時間，往往還得不到保證。另一方面，作為病人，尤其是外地患者，千里迢迢來看病，好不容易見到專家，都希望能多說幾句，常常是時間不夠用。因此，醫(yī)患都需要珍惜和充分利用好門診接診時間，既要省時間，更要保證看病的質(zhì)量。作為患者，門診就診時應(yīng)該注意什么呢？

　　糖尿病患者就診時怎樣敘述病情？

　　如果第一次到某醫(yī)院專科門診就診，述說時病史至少要明確：

　　1、糖尿病病程，即患糖尿病多久了？

　　2、目前有否糖尿病并發(fā)癥，如眼底病、蛋白尿等，如果從未接受過這方面檢查，也應(yīng)該告訴醫(yī)生，以便盡可能快地接受檢查。

　　3、有否高血壓、血脂異常等伴隨的情況或疾病。

　　4、有否糖尿病、心血管疾病等家族史。

　　5、有否吸煙、飲酒等糖尿病并發(fā)癥的危險因素。

　　6、目前的治療，如是否控制了飲食和每天參加運動、吃什么藥等。另外，應(yīng)該帶上最近檢查的化驗單或者在家自測的血糖結(jié)果。

　　對于一個有10年、20年以上病史的糖尿病患者，在這么漫長的治療疾病的過程中，必然有許多次的藥物調(diào)整和檢查。如果患者及其家屬能夠做好準(zhǔn)備，充分利用好這10分鐘時間，還是可以說明許多問題的。如門診患者中有的將自己服用的藥物和近期的血糖監(jiān)測結(jié)果列個單子，醫(yī)生一看就明白。

　　糖尿病患者出現(xiàn)哪些情況應(yīng)看急診？

　　糖尿病患者由于血糖較高，容易引起或加重各種感染。在感染、外傷、手術(shù)、妊娠甚至情緒激動、飲酒等情況下，會使糖尿病病情加重，甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒。高滲昏迷等嚴重的急性并發(fā)癥，這些又會導(dǎo)致心、腦血管等并發(fā)癥的突發(fā)或加重。因此，糖尿病患者出現(xiàn)下列情況應(yīng)及時看急診：

　　1、各種感染引起的高熱，不能正常進食或惡心、嘔吐等。

　　2、不明原因或診治不清的肢體麻木或運動障礙。

　　3、尿酮體陽性。

　　4、突發(fā)性頭暈、頭痛、意識障礙、胸痛、下肢疼痛、抽搐等。

　　5、其他糖尿病并發(fā)癥加重的表現(xiàn)和明顯的有別于平時的嚴重不適感覺。

　　無論看門診還是看急診，患者都應(yīng)如實反映病情。還應(yīng)帶好所有的檢查結(jié)果，如果容易忘記所服的藥物，可將藥物隨身帶上就診。如果需要檢查空腹血糖，應(yīng)該早一點去掛號并應(yīng)該攜帶少量的食品，以免因為低血糖而發(fā)生意外。

　　對于長期用胰島素且容易發(fā)生血糖不穩(wěn)定者，不主張采取停用胰島素檢查空腹血糖的方法，可以檢查餐后血糖＋糖化血紅蛋白來了解患者的血糖控制情況。這些患者最好能進行血糖的自我監(jiān)測，并在每次就診時攜帶血糖監(jiān)測結(jié)果。

　　如果是準(zhǔn)備檢查餐后血糖，應(yīng)該和平常一樣就餐和用藥。

　　有時因為匆匆趕路乘汽車、排隊或者心情不好，血糖會升高，所以不要因偶爾的血糖變化而焦急，醫(yī)生會隔一段時間給您復(fù)查1次血糖的。