中醫(yī)現(xiàn)代化、中醫(yī)西醫(yī)化,這是近年來國內(nèi)中醫(yī)學界廣泛爭論的焦點問題。這些爭論的背后,給中醫(yī)學界提出了一個嚴峻的時代命題——作為國粹的中醫(yī),是否會日漸沒落?2016年是全國衛(wèi)生與健康大會召開和新中國中醫(yī)教育60周年。站在60年這個節(jié)點,本報推出“傳承中華文明挽救中醫(yī)國粹”系列報道,就中醫(yī)和中醫(yī)教育的現(xiàn)狀與未來展開探討,敬請關注。
“過去11年,我們中醫(yī)科年年都在招人,但年年招不來人!曾有多位來應聘的中醫(yī)學碩士,寧可去西醫(yī)科干護士的活兒,也不愿到中醫(yī)科當門診醫(yī)生!”汕頭大學中醫(yī)教研室主任、汕頭大學第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科主任肖詠博士近日在接受記者采訪時不解地說,“這幾年,中醫(yī)藥院校不論招生規(guī)模,還是畢業(yè)生數(shù)量都屢創(chuàng)新高,但我們這些本身是培養(yǎng)中醫(yī)人才的大學附屬醫(yī)院為什么還鬧‘人才荒’呢?”
肖詠所在的汕頭大學第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科正面臨后繼無人的困境——一方面是相中的人才招不來、留不住;另一方面是未來兩三年只有10余位醫(yī)生的中醫(yī)科大部分醫(yī)生將相繼退休。“這種狀況如果短期內(nèi)得不到解決,我們中醫(yī)科將會陷入加速萎縮、面臨揭不開鍋的窘境。”肖詠認為,在目前我國以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療大環(huán)境下,中醫(yī)藥價格相對于西藥更便宜,中醫(yī)大多是以門診形式存在,對醫(yī)院創(chuàng)收的貢獻率不高,導致全國大多數(shù)地方的西醫(yī)和中醫(yī)成了主從關系。同時,這也與當前中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體制和機制過于“西化”有關。
讓肖詠記憶深刻的是,這幾年陸續(xù)有中醫(yī)藥院校畢業(yè)的研究生前來應聘,但只要聽說沒有病房的中醫(yī)科坐診醫(yī)生收入明顯低于西醫(yī),這些應聘者就不來了,即便選擇去那些有病房的西醫(yī)科室給患者打針、輸液,或者轉(zhuǎn)行做醫(yī)藥代表,也不愿在中醫(yī)門診當坐診醫(yī)生。
“醫(yī)療市場的這種怪現(xiàn)狀,反過來對中醫(yī)藥教育、中醫(yī)專業(yè)學生的職業(yè)規(guī)劃等方面都會產(chǎn)生不好的導向作用。比如,葛蘭素史克中國公司有一個10人的銷售團隊,我問他們有多少人是學中醫(yī)藥專業(yè)的,他們說有9人!過去,我只知道西醫(yī)人才流失嚴重,真沒想到中醫(yī)人才流失得更嚴重!”中日友好醫(yī)院院長、中國工程院院士王辰說,“近些年,國內(nèi)一些中醫(yī)藥大學盲目開設了不少純西醫(yī)專業(yè),一邊縮減中醫(yī)經(jīng)典課程,一邊不斷加大西醫(yī)課程比重,希望學生畢業(yè)后中醫(yī)和西醫(yī)工作都能干。結(jié)果導致培養(yǎng)的學生半生不熟,中醫(yī)和西醫(yī)哪樣都不精通。在中醫(yī)發(fā)展上,今后我們再不能東施效顰了,否則,傳承了幾千年中華文明的中醫(yī)將面臨容顏不再的危險!”