雖然抑郁癥與精神分裂癥都屬精神疾病的范疇,但兩者確有本質的不同。抑郁癥多由心理社會因素致病,而精神分裂癥除心理社會因素外,主要致病因素是家族遺傳及大腦某些器質性病變,“精神病”是它的代名詞。此外,兩者在診斷、治療、預后等方面都大相徑庭。
抑郁癥與精神分裂癥主要有以下四點區別:
1.主動與被動。主動求醫是抑郁癥區別于精神分裂癥的一個標志。抑郁癥患者主動求醫的方式與其他軀體病患有所不同,他們由于不清楚自身疾病,抑或有意無意地回避心理問題,因而,對心理(精神)專科望而生畏,多是選擇了大內科、中醫科等,并頻繁轉科。精神分裂癥患者求醫是被動的,因為他們缺乏或喪失了自知力,對病癥沒有正確的感受,因而一般對病持否認態度,多數患者是被親朋好友采用軟硬兼施的方法帶到醫院,患者對醫生的檢查難以合作。
2.痛苦與淡漠。抑郁癥與精神分裂癥的情感表達方式是不同的,抑郁癥患者就診時特殊的痛苦狀態,正是抑郁癥心境低落、自卑等基本癥狀的體現。精神分裂癥患者由于存在嚴重的情感障礙,就診時多表現為茫然、淡漠、木僵,無論醫生怎樣引導發問,患者或者不作答,或者所問非所答。也有的患者表現為情感高漲或情感倒錯,但精神分裂癥患者一般沒有為病所急,為病所痛的情感表現。