《中國兒童青少年性發(fā)育現(xiàn)狀研究》表明10歲組女童乳腺發(fā)育的比例近半，醫(yī)生建議性教育提前兩年開課

　　杭州一家出版社的陳編輯最近和美編對于一張封面圖有了意見分歧。在小陳擔任責任編輯的一本適用于小學三年級學生的教科書上，美編畫的小女生有了剛剛發(fā)育的胸部。

　　“小學三年級，胸部還沒有發(fā)育吧？這張圖最好改一改。”小陳甚至找出了1990年出版的《中國少年兒童百科全書》，里面同齡女生的插圖，胸部都是平平的。

　　而美編卻有自己的主見：“現(xiàn)在的小學生，發(fā)育都挺早的，這么畫也沒問題啊。”

　　小學三年級的女生到底有沒有發(fā)育？錢江晚報記者找到了醫(yī)院生長發(fā)育專家。得到的回答是肯定的：小學三年級女孩已經(jīng)發(fā)育是普遍現(xiàn)象，這與十幾二十年前有很大的不同。

　　對18707名孩子調(diào)查發(fā)現(xiàn)

　　10歲組乳腺發(fā)育比例近半

　　和小陳編輯一樣，許多家長都感覺小學三年級10歲左右的女孩子，如果乳腺發(fā)育了“有點不正常”。“在我的診室里，有差不多八分之一的小病人，都是10歲左右的小姑娘，媽媽擔心女兒提前發(fā)育了，到我這做檢查，最后發(fā)現(xiàn)完全沒問題。”浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院兒科主任梁黎說，“媽媽們用自己當年的發(fā)育水平衡量現(xiàn)在的孩子，其實標準已經(jīng)不一樣了。”

　　據(jù)悉，1997年覆蓋美國34個州的3～12歲女孩的國家調(diào)查顯示，白人乳腺平均發(fā)育年齡（9.96±1.82）歲，黑人（8.87±1.93）歲。

　　中國的情況也大致相同。“盡管我國幅員遼闊，不同地域的自然環(huán)境、氣候條件和經(jīng)濟發(fā)達程度相差甚遠，”梁黎說，但中國女孩的青春期發(fā)育總的趨勢在提前。

　　這種趨勢早在10多年前就顯露出來了。2002年，上海地區(qū)的調(diào)查報告顯示，女孩乳腺開始發(fā)育年齡為10.2±1.8歲，比20年前僅提前了半年；2004年，北京的流行病學調(diào)查顯示，女性乳腺開始發(fā)育年齡（總體）為9.5±1.2歲，城區(qū)早于郊區(qū)（縣）。

　　浙大一院兒科主任梁黎親自參與了國內(nèi)最新的研究《中國兒童青少年性發(fā)育現(xiàn)狀研究》。這項涉及到18707名孩子的研究發(fā)現(xiàn)，7歲組有2.56%的女孩出現(xiàn)乳腺發(fā)育，8歲組和9歲組乳腺發(fā)育的比例分別為2.91%和10.77%，10歲組乳腺發(fā)育的比例則近50%。可見三年級小姑娘出現(xiàn)胸部發(fā)育是一件再正常不過的事情。

　　乳腺發(fā)育不影響長高

　　性教育開課可提前兩年

　　為什么女孩的乳腺發(fā)育在提前？在梁黎看來，這和環(huán)境、飲食對雌激素的影響有關(guān)，“我們的研究就發(fā)現(xiàn)性早熟發(fā)病率及發(fā)病年齡在不同地區(qū)存在一定差異。”

　　10歲左右乳腺發(fā)育，是否會影響到女孩的終身身高呢？這是家長十分關(guān)心又擔心的事。

　　小惠媽媽帶孩子去就診時一臉焦慮地問梁主任：“女兒今年12歲，上初一，雖然還沒有來月經(jīng)，但她胸部兩三年前就已經(jīng)發(fā)育了，現(xiàn)在身高也只有1.55米，會不會再也長不高了？”

　　一系列的檢查后，梁黎排除了小惠在生長發(fā)育方面的問題，“骨骺線沒有閉合，長高還有機會，你就放心好啦。”她寬慰著小惠的媽媽。

　　梁黎解釋，乳腺發(fā)育并不代表骨骺線會早熟、閉合，“生長發(fā)育有增長補償機制，發(fā)育適當提前一點，身高也會有相應(yīng)體現(xiàn)，不是病理性性早熟就不會影響身高。畢竟從現(xiàn)在的群體身高數(shù)據(jù)來看，孩子們的身高一代比一代高。”

　　在問診中，梁黎發(fā)現(xiàn)小惠對初潮、乳腺發(fā)育等問題懵懵懂懂的，“你們有沒有上過性教育課？”梁黎問道。

　　“有的，科學課的時候說過，男女生分開上課，老師說幾句話，女生們都發(fā)出‘咦’的聲音，大家都很好奇，也有點難為情。”小惠說道。

　　“女生初一才開始上性教育課，有些遲了，應(yīng)該再提前一兩年。”梁黎建議，小學五六年級就可以開性教育課，以適應(yīng)生長發(fā)育的新趨勢。

　　張苗