《廈門市2015年公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案》（以下簡稱“價(jià)改方案”）今天起正式執(zhí)行。根據(jù)方案，從今天起廈門市公立醫(yī)院取消耗材加價(jià)，同時(shí)平移調(diào)整部分手術(shù)類價(jià)格；同時(shí)，降低部分大型醫(yī)療設(shè)備檢查價(jià)格；并相應(yīng)調(diào)整診察費(fèi)價(jià)格，形成5個(gè)級(jí)別的診察費(fèi)分級(jí)診療價(jià)格。

　　根據(jù)廈門市政府制定的改革方案，廈門市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案一次制定，分三階段實(shí)施，第一階段從今天開始實(shí)施。

　　根據(jù)第一階段價(jià)改方案，廈門市公立醫(yī)院今起調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目1157項(xiàng)，共涉及4個(gè)板塊，具體可以歸納為“兩降兩升”：“兩降”體現(xiàn)在一是耗材降價(jià)，實(shí)行耗材零差率，二是降低部分大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療價(jià)格；“兩升”體現(xiàn)在一是調(diào)高部分使用耗材較多的手術(shù)類價(jià)格，二是調(diào)高部分體現(xiàn)技術(shù)能力的診察費(fèi)價(jià)格。

　　降

　　耗材降價(jià)

　　廈門要求所有公立醫(yī)院今天起實(shí)施耗材零差率，即進(jìn)貨價(jià)與零售價(jià)一樣。公立醫(yī)院使用耗材按進(jìn)價(jià)計(jì)費(fèi)，沒有了耗材加成收入，一定程度上使醫(yī)院失去逐利沖動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)院合理選用耗材，達(dá)到因人因病診治的目標(biāo)。

　　CT掃描降價(jià)

　　同時(shí)，廈門將降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療價(jià)格和取消相關(guān)激光片價(jià)格，引導(dǎo)醫(yī)院合理檢查檢驗(yàn)及推動(dòng)檢查結(jié)果共享，不僅可直接減輕患者負(fù)擔(dān)，而且可有效緩解因重復(fù)檢查造成的醫(yī)院排長隊(duì)看病難問題。

　　據(jù)了解，本次主要以板塊形式首先安排磁共振類、CT掃描類降價(jià)，取消DR等激光片價(jià)格，降幅最大達(dá)15%，單價(jià)降低金額最高達(dá)190元。比如，常用的CT螺旋平掃，現(xiàn)行每次255元，調(diào)價(jià)后217元，降價(jià)38元、降幅15%。

　　升

　　提高部分手術(shù)類價(jià)格

　　調(diào)高部分使用耗材較多的手術(shù)類價(jià)格方面，以手術(shù)類闌尾切除為例，根據(jù)相關(guān)部門的抽樣病例，共需3位醫(yī)生2位護(hù)士，平均耗時(shí)2小時(shí)。

　　價(jià)改前抽樣病例4天住院總費(fèi)用為8146元，價(jià)改后總費(fèi)用為8168.5元，增加22.5元。

　　其中：提價(jià)部分包括闌尾切除術(shù)50元/例、麻醉60元/例、住院診察費(fèi)4天合計(jì)12元，合計(jì)增支122元。降價(jià)部分包括取消耗材加價(jià)59.5元/例、剔除血型鑒定2項(xiàng)計(jì)40元/例，合計(jì)減支99.5元。

　　不過，需要指出一點(diǎn)就是，增加22.5元部分約70%由醫(yī)保基金支付，真正讓患者承擔(dān)很少，但對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)生而言，這體現(xiàn)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)價(jià)值的尊重。

　　專家診療價(jià)格提高

　　通過調(diào)高部分手術(shù)費(fèi)、診察費(fèi)的價(jià)格，真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，初步實(shí)現(xiàn)廈門醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，體現(xiàn)“重技術(shù)、重勞動(dòng)、輕設(shè)備”的價(jià)格改革方向，有利于促進(jìn)公立醫(yī)院向提升醫(yī)療技術(shù)水平方向發(fā)展。

　　需要指出的是，本次價(jià)改對(duì)普通醫(yī)師項(xiàng)目的診察費(fèi)、中醫(yī)辨證論治費(fèi)不做調(diào)整，保證大多數(shù)患者在本次診察費(fèi)調(diào)增上不受影響，同時(shí)拉開不同診療水平醫(yī)生的診療價(jià)格差距。

　　根據(jù)方案，為進(jìn)一步落實(shí)差別化的醫(yī)療價(jià)格政策，引導(dǎo)分級(jí)診療，繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行5個(gè)級(jí)差的診察費(fèi)價(jià)格,其中普通醫(yī)師（主治、住院醫(yī)師）診察費(fèi)、中醫(yī)辨證論治費(fèi)不作調(diào)整，拉開副主任及以上醫(yī)師價(jià)格。

　　廈門市希望通過這一改革，不僅能夠體現(xiàn)高水平醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值；還能運(yùn)用價(jià)格杠桿引導(dǎo)患者減少往三級(jí)醫(yī)院請(qǐng)專家醫(yī)生問診，轉(zhuǎn)而到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診；此外，取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一般診療費(fèi)”，使各級(jí)診察費(fèi)回歸統(tǒng)一的價(jià)格類別規(guī)范。

　　據(jù)悉，本次價(jià)格調(diào)整方案對(duì)需常年治療，原本就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重的部分特殊患者群體如尿毒癥患者的血透治療不做調(diào)價(jià)。