【開欄語】

　　隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，人們的生活水平日漸提高，健康已成為人們越來越關(guān)注的話題。

　　健康問題涉及飲食、預(yù)防、保健、心理、常見疾病等方方面面。為了幫助大家更好地了解和掌握健康知識，提高自我保健康養(yǎng)的意識與能力，即日起，閩南網(wǎng)將定期推出《醫(yī)解百科》醫(yī)療科普欄目，誠邀泉州醫(yī)界專家，將專業(yè)科學(xué)的醫(yī)療健康知識，以“文字+圖片+視頻”的形式，通過形象生動、通俗易懂的方式，分享權(quán)威、準(zhǔn)確、可靠的健康科普知識。

　　祝大家身體健康，生活幸福！

　　閩南網(wǎng)6月25日訊（ 閩南網(wǎng)記者 尤燕姿 洪方博濤 文/視頻）

　　本期科普主題：如何區(qū)分寒咳熱咳？

　　本期科普嘉賓：泉州市中醫(yī)院主任醫(yī)師、國家級名老中醫(yī)劉德桓 泉州市中醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師諸晶

　　1.有痰想咳，但咳不出來，是咳嗽嗎？

　　是的，從中醫(yī)方面來說，咳與嗽是兩個既有聯(lián)系又有區(qū)別的癥狀和病名。咳逆作聲、咯吐痰液這些癥狀都是咳嗽。有聲無痰為咳；有痰無聲為嗽；而咳嗽是既有痰又有聲，臨床上多為痰聲并見，很難區(qū)分開，所以我們常以咳嗽并稱。

　　2.寒咳和熱咳怎么區(qū)分？

　　中醫(yī)學(xué)里咳嗽分為外感和內(nèi)傷。

　　外感：有風(fēng)寒暑濕燥火等不同，都有可能引起咳嗽，其中風(fēng)為六淫之首，所以外感咳嗽常以風(fēng)為先導(dǎo)，或挾寒、或挾熱、或挾燥，表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥相合為病。所以咳嗽不僅僅只有寒熱之分。

　　例如，痰是黃色的，咽喉疼痛，有明顯的外感癥狀，屬于熱性咳嗽，應(yīng)少吃辣椒，油炸類食物；肢體怕冷、畏寒，痰是白色的，屬于偏寒性咳嗽。

　　內(nèi)傷：飲食不調(diào)，嗜煙好酒，或吃過多油膩辛辣的食物，都容易生痰；抑郁易怒容易傷肝，久而久之會影響到肺；肺部疾病久治不愈，有損肺功能；慢性病如慢阻肺、哮喘、糖尿病等也容易引發(fā)反復(fù)咳嗽。所以咳嗽不單純是肺部問題。

　　3.如何自我判斷熱咳還是寒咳？

　　可以通過看舌苔的方式，如果舌頭比較發(fā)紅或者發(fā)黃的情況下，一些寒性的食物如金銀花、胖大海等就不建議食用。如果食用時，建議患者能夠寒熱平調(diào)，用量不宜過多。

　　4.如果咳嗽，需要吃點止咳藥嗎？

　　咳嗽其實是機(jī)體的一種自我保護(hù)機(jī)制，為了排出肺內(nèi)過多的分泌物，所以并不是每一次咳嗽就要吃藥，也千萬不要亂吃止咳藥。

　　5.咳嗽多久了需要看醫(yī)生？

　　有些病人一咳嗽就看醫(yī)生，有些病人咳很久還不看醫(yī)生，這些做法都是錯誤的。

　　一般來說，咳嗽3-5天經(jīng)過自行處理，比如多喝點水，就近藥店對癥處理吃點藥能緩解，就不需要看醫(yī)生。

　　超過5天不好的咳嗽，就要看是不是急性呼吸道感染的問題，可用西藥或者中藥干預(yù)。

　　但是如果有基礎(chǔ)性肺部疾病，如慢阻肺、哮喘、高血壓、糖尿病的患者，特別是糖尿病患者容易引起呼吸道感染，進(jìn)一步誘發(fā)肺炎的發(fā)生，所以一旦出現(xiàn)咳嗽癥狀就應(yīng)及時就診。

　　6.白天咳得厲害和晚上咳得厲害有區(qū)別嗎？

　　患者咳嗽，白天多于夜間，多為實證；患者急劇咳嗽，聲音重或咽癢，一般為外感風(fēng)寒、風(fēng)熱引起，病程比較短，臨床多見于急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性咽喉炎、肺炎。

　　老年患者早晨起床時咳嗽比較劇烈的，咳嗽連聲重濁，多為內(nèi)傷痰熱或痰濕，臨床多見慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張患者。

　　有些患者是下午或者傍晚黃昏時咳嗽較重，多屬于陰虛，常見于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、慢性咽喉炎。

　　而有些患者表現(xiàn)為夜間咳嗽比較嚴(yán)重，夜晚陰盛陽衰、寒痰壅盛，患者咳嗽少氣或伴有氣喘，如慢性支氣管炎、左心衰、肺氣腫。