泉州：92歲大爺患膀胱癌，創(chuàng)新手術(shù)保留膀胱
閩南網(wǎng)4月3日訊（閩南網(wǎng)記者 尤燕姿 ）92歲的吳大爺尿血一年多，原是得了膀胱癌。傳統(tǒng)治療膀胱癌的手段，一般為全膀胱切除加上尿流改道，手術(shù)后患者生活質(zhì)量明顯下降，而且手術(shù)難度大。
近日，記者從福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科了解到，該科創(chuàng)新了保留膀胱的新技術(shù)，取得滿意的效果。
92歲的吳大爺，尿血了一年多后，收治入院，經(jīng)診斷為膀胱多發(fā)淺表性腫瘤。因年齡大，他拒絕全膀胱切除，通過主診醫(yī)師與家屬充分溝通，并經(jīng)MDT會(huì)診，醫(yī)生為他做了膀胱腫瘤電切+光動(dòng)力治療+免疫（PD-1）維持治療，手術(shù)后血尿的癥狀消失了，吳大爺?shù)纳眢w也恢復(fù)得很好，自己經(jīng)常到超市買菜，去公園散步。
無獨(dú)有偶，48歲的患者林先生，3年來多次進(jìn)行膀胱腫瘤電切手術(shù)，但是大約1－2年便復(fù)發(fā)1次。2019年復(fù)發(fā)時(shí)，因病灶較大，醫(yī)生建議進(jìn)行膀胱全切除+尿流改道，但是考慮到林先生還年輕，生活質(zhì)量要求高。主診醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后，經(jīng)泌尿腫瘤MDT的充分討論，為林先生再次做了膀胱腫瘤電切+膀胱光動(dòng)力治療+卡介苗序貫膀胱灌注治療。手術(shù)后至今3年了，都未再?gòu)?fù)發(fā)。
福醫(yī)二院泌尿外科主任李毅寧教授介紹，醫(yī)院聯(lián)合泌尿外科、病理科、腫瘤內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科、影像科、藥學(xué)部、臨床檢驗(yàn)中心、放療科等?？频膶＜覀?，整合了醫(yī)院的臨床優(yōu)勢(shì)，建立保膀胱技術(shù)新組合，為多次復(fù)發(fā)性的非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌提供了新的治療模式。
據(jù)了解，膀胱癌是泌尿系最常見的惡性腫瘤之一，90%以上均為尿路上皮癌，其中約70%為非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（ NMIBC ），肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（MIBC）約20%左右。
李毅寧教授介紹，大部分非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的病發(fā)，均為成年人，且男性占70%以上，與苯、橡膠、油漆之類的化工品污染有一定關(guān)系，且有吸煙史的人群多發(fā)。其癥狀為無痛性尿血，因?yàn)槟蜓^程時(shí)無痛，很多人都抱著僥幸心理，認(rèn)為不痛就不需要治療，但往往因?yàn)檫@種疏忽，會(huì)錯(cuò)失最佳的治療時(shí)間。李教授提醒，一旦有出現(xiàn)尿血的癥狀，就要及時(shí)就醫(yī)。
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