多年來，豐澤區(qū)委、區(qū)政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，圍繞著“抓改革、破難題，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項，優(yōu)服務(wù)、惠民生”的主線，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在強(qiáng)化政策保障，深化人事改革，改進(jìn)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等方面大膽改革創(chuàng)新，著力建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，增強(qiáng)人民群眾對醫(yī)改的獲得感和滿意度。

　　體制創(chuàng)新

　　對接優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)需求

　　2018年伊始，一項有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人事制度的改革在豐澤區(qū)正式實施。豐澤區(qū)在所有公立醫(yī)院實行正副院長聘任制，每屆聘任期限五年，試用期一年。配套實行公立醫(yī)院院長目標(biāo)年薪制、目標(biāo)管理責(zé)任制等。在體現(xiàn)公立醫(yī)院院長的價值的同時，保證院長能夠切實地代表政府管理好醫(yī)院，正確辦醫(yī)方向，節(jié)約醫(yī)療成本，提高運(yùn)行效率。

　　除了公立醫(yī)院院長目標(biāo)年薪制，豐澤區(qū)制定出臺的《深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見（試行）》等“1+5”區(qū)級醫(yī)改系列配套文件中，圍繞醫(yī)改重難點(diǎn)問題，創(chuàng)新深化基層人事、編制、職稱管理、薪酬制度改革新舉措，推動區(qū)醫(yī)管委進(jìn)入實質(zhì)性運(yùn)作。還打破了公立醫(yī)院人員身份限制，實行按床位數(shù)核定人員總數(shù)控制和專技崗位職數(shù)全院統(tǒng)籌、動態(tài)管理，促使了在編人員與編外人事代理人員同工同酬同待遇。目前，已核定基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員控制總數(shù)525個，核定正骨醫(yī)院人員控制總數(shù)700個、專技崗位職數(shù)630個，率先在全市實行核定人員規(guī)?？倲?shù)控制下的人事代理制度。

　　在醫(yī)保、藥品改革方面，泉州市醫(yī)保基金管理中心豐澤管理部掛牌成立，泉州市醫(yī)療保障管理局駐泉州市正骨醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站設(shè)立并運(yùn)行。嚴(yán)格執(zhí)行藥品聯(lián)合限價陽光采購有關(guān)規(guī)定，推行220個病種在全區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）按病種付費(fèi)。開展醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)，累計發(fā)放醫(yī)療救助金153.2萬元，救助困難對象3206人次，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動，提高豐澤人民群眾的醫(yī)療保障水平。

　　分級診療

　　群眾的“獲得感”更強(qiáng)了

　　如何引導(dǎo)醫(yī)療資源下沉，讓醫(yī)療衛(wèi)生工作的重心走入基層，滿足人民群眾看病就醫(yī)的需求，提高群眾的就醫(yī)體驗?zāi)?？豐澤區(qū)通過推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)試點(diǎn)等醫(yī)改重點(diǎn)工作，促進(jìn)“小病在社區(qū)、康復(fù)回社區(qū)”，推進(jìn)了醫(yī)改惠民的實效。

　　豐澤區(qū)制定出臺家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案，以確診“兩病”（高血壓、糖尿病）為突破口，實行“1+2+N”的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。以北峰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，該中心啟用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)APP軟件，開設(shè)家簽VIP工作室（健康小屋），為慢性病簽約對象提供“一站式”服務(wù)，推進(jìn)家庭醫(yī)生線上簽約、線下服務(wù)的模式。目前，累計完成家庭醫(yī)生（全科醫(yī)生）簽約17.34萬人，簽約率30.37%。“我這病都得平時調(diào)養(yǎng)，現(xiàn)在有了家庭醫(yī)生，通過手機(jī)就能對我的病情進(jìn)行日常監(jiān)管，大醫(yī)院怎么提供得了這樣細(xì)致貼心的服務(wù)呢？”對此，有十幾年糖尿病的蔡阿婆滿意地說道。

　　在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上，豐澤區(qū)還制定印發(fā)《推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施方案》，依托社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)場所，分批設(shè)立社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年保健服務(wù)站。全區(qū)現(xiàn)已建成14個社區(qū)居家養(yǎng)老“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)站、1個集中養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)站。在城東街道莊任社區(qū)，社區(qū)就與城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對接，每周固定組織醫(yī)生進(jìn)社區(qū)，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老人免費(fèi)測量血壓、血糖，提供醫(yī)療保健服務(wù)，受到了社區(qū)居民的歡迎。

　　為讓群眾享受更好的醫(yī)療資源，豐澤區(qū)的8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還分別與區(qū)域內(nèi)3家上級醫(yī)院建立以技術(shù)幫扶為主的松散型醫(yī)聯(lián)體互聯(lián)互動機(jī)制，開通雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”。 2017年，上級醫(yī)生累計下基層坐診1800多人次，提供“雙向轉(zhuǎn)診”325人次；8個社區(qū)中心門急診46.42萬人次，比增17.5%；4個實行“一拖二”管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)收入首次全部突破1000萬元，“小病在社區(qū)”醫(yī)院和患者雙贏的就醫(yī)格局逐漸形成。（鄭玲玲 豐澤區(qū)衛(wèi)計）