閩南網(wǎng)5月16日訊(通訊員 蔡文娟 陳德斌 閩南網(wǎng)記者 柯嘉進)今年,國家醫(yī)保局發(fā)布在醫(yī)療保障服務(wù)領(lǐng)域推動“高效辦成一件事”重點事項清單,要求醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)著力推動線上服務(wù)“一網(wǎng)通辦”,實現(xiàn)更多事項“免申即享”,日前,南靖醫(yī)保已實現(xiàn)資助困難群眾參保和醫(yī)療救助等領(lǐng)域“免申即享”,由以往的“人向醫(yī)保要待遇”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;醫(yī)保按待遇找人”。
南靖縣參保人陳某因患有尿毒癥,長期在南靖縣醫(yī)院接受治療,陳某因家庭經(jīng)濟困難且長期患病,屬于建檔立卡特殊對象,符合醫(yī)療救助條件。以往醫(yī)療救助對象在醫(yī)院刷卡醫(yī)保待遇直接結(jié)算后,需攜帶相關(guān)就醫(yī)材料到醫(yī)保窗口申請醫(yī)療救助待遇。再經(jīng)“窗口收件-后臺核算-審核-財務(wù)出賬-銀行卡到賬”一系列流程后參保人才能拿到醫(yī)療救助待遇,辦理周期長達30個工作日。現(xiàn)在陳某在南靖縣醫(yī)院就診時,只需刷卡或使用醫(yī)保碼結(jié)算,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接與醫(yī)療機構(gòu)審核,自動完成費用結(jié)算手續(xù),實現(xiàn)醫(yī)保待遇與醫(yī)療救助待遇“一站式”結(jié)算。
截至目前,參保人陳某“免申即享”享受醫(yī)保待遇128343.18元,醫(yī)療救助待遇5815.85元。南靖醫(yī)保局將進一步推動更多醫(yī)保待遇“免申即享”,筑牢民生保障底線,減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔,讓困難群眾基本醫(yī)療有保障,有效降低因病返貧、致貧風險。