新華社天津5月24日電 天津市人民政府近日批復了《關于完善職工大額醫(yī)療費救助制度的意見》。根據(jù)該意見,天津將提高職工醫(yī)保待遇標準。參保人員在一個年度內,發(fā)生的住院政策范圍內醫(yī)療費用,最高支付限額由35萬元提高至45萬元。提高職工醫(yī)保待遇標準追溯至2019年1月1日。
該意見規(guī)定,在職人員住院85%報銷比例適用范圍由現(xiàn)在的從起付線至5.5萬元(含),調整為從起付線至12萬元(含);退休人員住院90%報銷比例適用范圍由現(xiàn)在的從起付線至5.5萬元(含),調整為從起付線至18萬元(含);其他費用段報銷比例均為80%。
同步調整職工醫(yī)保住院醫(yī)療費報銷列支渠道,6萬元(含)以下部分,由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金列支;6萬元以上部分,由大額醫(yī)療費救助資金列支。
為加強大額醫(yī)療費救助資金管理,該意見明確表示,比照財政專戶管理形式,市醫(yī)療保障、財政部門通過競爭性選擇方式,確定一家大型商業(yè)銀行開立大額醫(yī)療費救助資金專用賬戶,用于集中管理大額醫(yī)療費救助資金。天津市醫(yī)療保障部門將原存放于16家銀行收入戶的滾存結余資金歸集至專用賬戶,并加強資金集中統(tǒng)一管理。
同時,不再委托商業(yè)保險公司經辦大額醫(yī)療費救助業(yè)務,自新經辦年度起,調整為醫(yī)保經辦機構自行經辦,經辦模式及流程參照基本醫(yī)療保險執(zhí)行,實現(xiàn)“一站式”服務、一體化辦理。(記者周潤健)