58歲的陸正云8月20日凌晨5點(diǎn)在安徽省銅陵市樅陽(yáng)縣新樓村金槍組的家中去世。3天后,安慶市疾控中心從陸正云的血樣中檢測(cè)出了發(fā)熱伴血小板減少綜合征新布尼亞病毒RNA。
安慶市疾控中心從陸正云的血樣中檢測(cè)出了發(fā)熱伴血小板減少綜合征新布尼亞病毒RNA。
9月19日,陸正云的兒子許斌告訴澎湃新聞,8月19日,安徽省立醫(yī)院ICU病房主任劉寶前來(lái)為母親會(huì)診時(shí)曾指出,“是因蜱蟲(chóng)叮咬導(dǎo)致感染了布尼亞病毒”。
樅陽(yáng)縣疾控中心防疫科何姓科長(zhǎng)向澎湃新聞表示,“布尼亞病毒是確診了的,可能是在野外干活被蜱蟲(chóng)叮咬了,蜱蟲(chóng)身上帶有布尼亞病毒”。
何姓科長(zhǎng)表示,雖然該縣疾控中心沒(méi)有對(duì)陸正云是否因蜱蟲(chóng)叮咬感染布尼亞病毒做進(jìn)一步調(diào)查,但是其病情符合被蜱蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)感染的癥狀,“省醫(yī)院劉寶主任發(fā)現(xiàn),她左手腕有被叮咬的結(jié)痂”。
同時(shí),何姓科長(zhǎng)說(shuō),陸正云發(fā)病后去世屬于小概率事件,“被蜱蟲(chóng)叮咬的人很多,感染布尼亞病毒的人也很多,但為什么就只那幾個(gè)人發(fā)病呢”。
一村民發(fā)燒四天病情惡化,十天后去世
有研究表明,布尼亞病毒科包括五個(gè)種屬,300多個(gè)成員,大部分能夠感染動(dòng)物和人類(lèi);病毒主要由節(jié)肢動(dòng)物傳播,也可由嚙齒類(lèi)動(dòng)物傳播。而上述新布尼亞病毒即屬于布尼亞病毒科。
許斌告訴澎湃新聞,母親陸正云從8月10日起出現(xiàn)高燒不退、輕微腹瀉的癥狀,8月14日病情突然惡化,“血常規(guī)檢查顯示血小板從前一天的95,掉到56”,當(dāng)天下午,陸正云從樅陽(yáng)縣醫(yī)院轉(zhuǎn)院至安慶市立醫(yī)院感染科。
安慶市立醫(yī)院出具的出院記錄顯示,該院8月14日對(duì)陸正云的入院診斷為重癥感染,DIC,多臟器功能衰竭,感染性壞死性筋膜炎(左上肢),骨髓膜室綜合征。
資料圖
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安慶市立醫(yī)院出具的出院記錄顯示了陸正云的病情,8月20日凌晨2時(shí)許,陸正云突發(fā)雙眼上翻,肢體抽搐,心電監(jiān)護(hù)提示心室顫動(dòng)。
在8月18日中午前,陸正云還能和兒子做簡(jiǎn)單交流,“說(shuō)話(huà)有些沒(méi)力氣,但還能認(rèn)出我們來(lái)”。據(jù)許斌介紹,8月18日中午后,母親精神開(kāi)始渙散,“叫她都不睬你”,隨后轉(zhuǎn)入ICU病房治療。
8月19日,陸正云的左上肢開(kāi)始出現(xiàn)腫脹,“腫得得有右手兩倍大,還有水泡”。許斌稱(chēng),受邀前來(lái)會(huì)診的安徽省立醫(yī)院ICU病房主任劉寶了解陸正云病情后,還在其左手腕發(fā)現(xiàn)了一結(jié)痂處,對(duì)家屬表示,“基本能確定是蜱蟲(chóng)叮咬引發(fā)的了”。
8月19日下午3點(diǎn)到5點(diǎn)間,經(jīng)手足外科會(huì)診急診后,陸正云進(jìn)行了切開(kāi)引流術(shù)。“做完手術(shù)的那個(gè)晚上最漫長(zhǎng)了,醫(yī)生說(shuō)能扛過(guò)來(lái)就好”,許斌說(shuō)。
然而,陸正云沒(méi)有扛過(guò)來(lái)。8月20日凌晨2時(shí)許,陸正云突發(fā)雙眼上翻,肢體抽搐,心電監(jiān)護(hù)提示心室顫動(dòng)。許斌連夜叫了小車(chē)將母親接回家,“到家后,凌晨五點(diǎn)十二,就過(guò)世了”。
為了弄清母親去世的原因,許斌于8月22日返回醫(yī)院將母親的血樣取出,并送往安慶市疾控中心做檢測(cè),“人走了怎么也要弄清楚是什么原因沒(méi)的”。
8月23日,安慶市疾控中心出具的檢測(cè)報(bào)告顯示,從陸正云的血樣中檢測(cè)到發(fā)熱板血小板減少綜合征新布尼亞病毒RNA。
澎湃新聞注意到,2011年11月發(fā)表于《病毒學(xué)報(bào)》的名為《發(fā)熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒結(jié)構(gòu)和非結(jié)構(gòu)蛋白表達(dá)研究》一文指出,發(fā)熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒是我國(guó)新發(fā)現(xiàn)的一種新布尼亞病毒,臨床上主要表現(xiàn)發(fā)熱、血小板和白細(xì)胞減少、消化道癥狀及多臟器功能損傷。
9月19日晚,首都醫(yī)科大附屬北京佑安醫(yī)院感染中心主任醫(yī)師吳昊教授告訴澎湃新聞,陸正云感染的發(fā)熱板血小板減少綜合征新布尼亞病毒新布尼亞病毒有1%的生命危險(xiǎn),“這種病毒在自然環(huán)境中就存在,通過(guò)蜱蟲(chóng)蟲(chóng)媒傳到人,一般病情比較輕,本來(lái)的布尼亞病毒是百分之一、千分之一、萬(wàn)分之一的可能性有生命危險(xiǎn),但新的布尼亞病毒就比較重”。
另有三名親屬感染布尼亞病毒
布尼亞病毒造成的恐慌在新樓村村民心中揮之不去。參加了陸正云葬禮的親友中,有三人被檢測(cè)出感染了布尼亞病毒。
8月30日,許斌的小嬸嬸姚臘梅同樣出現(xiàn)高燒不退的癥狀,“跟我母親的情況一樣,當(dāng)時(shí)我們就很重視了”。許斌將姚臘梅送往安徽省立醫(yī)院進(jìn)行治療,9月2日安徽省疾控中心的檢驗(yàn)報(bào)告稱(chēng)姚臘梅的布尼亞病毒抗體呈陽(yáng)性,即已感染布尼亞病毒。
隨后,前來(lái)參加陸正云葬禮的30多名親友均前往各自所在地疾控中心做了血檢。
據(jù)許斌介紹,截至9月18日,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)另外兩人感染布尼亞病毒,“是我的表弟媳和我的三爺”。許斌補(bǔ)充說(shuō),三爺許支銀的檢測(cè)結(jié)果是9月18日安徽省疾控中心電話(huà)告知的,目前還沒(méi)拿到檢測(cè)報(bào)告。
許斌另外向澎湃新聞提供了一份安徽省疾控中心于9月6日出具的編號(hào)為“2016微疾047W”的檢測(cè)報(bào)告,該報(bào)告顯示,送檢的13份血清分屬13人,其中,10號(hào)張娟娥的布尼亞病毒抗體均呈陽(yáng)性。許斌稱(chēng),張娟娥是其表弟媳。
“(我們)咨詢(xún)過(guò)專(zhuān)家,專(zhuān)家也說(shuō)不清為什么會(huì)感染,人和人之間會(huì)不會(huì)傳染”,許斌稱(chēng)村里因?yàn)榇耸氯诵幕袒獭?/p>
對(duì)此,吳昊教授告訴澎湃新聞,“必須要蜱蟲(chóng)(為媒介),不存在人與人間傳染的可能性”。
吳昊指出,從理論上講,人和人間從分泌物是可以傳染的,但目前來(lái)說(shuō)國(guó)內(nèi)沒(méi)有案例,“通過(guò)接觸患者的分泌物比如糞便傳播,一般要特別密切的接觸”。
樅陽(yáng)縣疾控中心防疫科何姓科長(zhǎng)則表示,感染布尼亞病毒后發(fā)病、發(fā)病后病情嚴(yán)重都屬于小概率事件,“感染布尼亞病毒,不代表每個(gè)人都會(huì)發(fā)病,就算是(抗體檢測(cè)呈)陽(yáng)性,發(fā)病的概率也很小,如果是陰性,證明沒(méi)有被感染,是安全的”。
此外,據(jù)該何姓科長(zhǎng)介紹,9月3日下午,樅陽(yáng)縣開(kāi)發(fā)區(qū)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)會(huì)同縣疾控中心前往新樓村進(jìn)行有關(guān)蜱蟲(chóng)危害及防治的科普,“把村民聚集起來(lái),講解了一下,我也去了現(xiàn)場(chǎng)”。