中新社鄭州5月10日電(記者 李志全)在倩倩(化名)的父親看來,即便能夠報(bào)銷,他也不愿意看到女兒得病。
來自河南杞縣農(nóng)村的倩倩不幸患上了白血病。她的父親最近接受中新社記者采訪說,如果不是能夠報(bào)銷,他只能眼睜睜看著女兒生病。
在位于鄭州的河南省人民醫(yī)院,倩倩住院花費(fèi)超過15萬元人民幣。這對以種地為主要收入來源的家庭來說,無疑是個(gè)天大的數(shù)字。
中國醫(yī)改亟待解決的“看病難、看病貴”難題,就這樣擺在了一個(gè)普通家庭的面前。
由于倩倩參加了新農(nóng)合基本醫(yī)療以及大病保險(xiǎn),她在出院時(shí)獲得了政府報(bào)銷,個(gè)人只需承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用約5萬元。
人口大省河南力推新農(nóng)合跨區(qū)域即時(shí)報(bào)銷,極大緩解了參合農(nóng)民的就醫(yī)負(fù)擔(dān),也讓報(bào)銷結(jié)算更加方便。
新農(nóng)合,是以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。河南現(xiàn)在每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為120元。
從杞縣到鄭州看病的倩倩正是得益于這一醫(yī)改紅利,醫(yī)院為她墊付了報(bào)銷款。目前,河南具備跨越區(qū)即時(shí)結(jié)報(bào)的省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)195家。
在此基礎(chǔ)上,河南還實(shí)施了大病保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)目鐓^(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào),積極探索門診看病跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào),即在新農(nóng)合的基礎(chǔ)上為患者二次報(bào)銷。
河南省衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生處處長王耀平接受采訪表示,跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào),有效減少了中間環(huán)節(jié),既方便參合人員就醫(yī)和報(bào)銷,又有效緩解了參合患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時(shí),還可以從根本上杜絕假票據(jù)、假醫(yī)療文書套取合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生。
地處豫魯交界的河南范縣,當(dāng)?shù)厝擞腥ネ綎|聊城就醫(yī)的習(xí)慣。而地處豫蘇交界的河南永城,當(dāng)?shù)厝藙t有去往江蘇徐州就醫(yī)的習(xí)慣。
針對這一情況,河南開展了跨省就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算試點(diǎn),省省交界的幾個(gè)縣區(qū)民眾在外省看病同樣可以報(bào)銷。王耀平認(rèn)為,此舉符合老百姓的就醫(yī)習(xí)慣,也是尊重患者、方便患者。
作為勞務(wù)輸出大省,河南外出打工農(nóng)民工比較多。據(jù)此,河南還先后在北京、江蘇、陜西、山東、福建等地設(shè)立了近百家農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),外出務(wù)工農(nóng)民可享受與原籍地縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣的報(bào)銷政策。
新農(nóng)合之外,河南還啟動(dòng)了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。目前,全省18個(gè)省轄市、10個(gè)省直管縣(市)已全部接入這一結(jié)算平臺。
官方數(shù)據(jù)顯示,到2015年底,河南全省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人數(shù)分別達(dá)到1145萬人、8285萬人。
河南省醫(yī)改辦專職副主任張若石告訴記者,隨著該省的醫(yī)保覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大,基本醫(yī)保保底作用得到發(fā)揮,全民醫(yī)保體系進(jìn)一步完善。
河南的目標(biāo)是,努力讓老百姓90%的健康問題在縣域內(nèi)得到滿意解決。該省計(jì)劃通過深化縣級公立醫(yī)院綜合改革,加快推進(jìn)基層衛(wèi)生人才工程,改變“大醫(yī)院爆棚,小醫(yī)院門可羅雀”的現(xiàn)象。
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