3月,寧德市醫院手術室內,載藥微球在影像引導下精準打擊肝癌病灶——這是上海常駐專家劉軍的前沿方案,寧德市醫院腫瘤多學科團隊進行精準操作,團隊采用介入栓塞“組合拳”聯合靶向免疫治療,讓55歲的肝癌患者林女士肝內腫瘤完全“餓死”,最終回歸正常生活。
這位曾經輾轉福州、上海求醫未果的患者,怎么也想不到“救命手術”會發生在離家僅3公里的醫院。
而這場手術成功實施的背后,則是我省省級區域醫療中心建設浪潮的注腳——“國家隊”下沉服務成為常態,頂尖技術長出本土根系。
“候鳥專家”激活學科引擎
2023年8月25日,寧德市政府與上海市第一人民醫院簽署合作協議,依托寧德市醫院建設省級區域醫療中心,開創“雙主任負責制”:上海專家團隊每月在醫院駐點,主導學科建設;寧德團隊負責落地執行與本土化創新。這種“候鳥式”幫扶,讓尖端技術真正扎根。
這場跨越約700公里的牽手,能夠為高質量建設省級區域醫療中心提供怎樣的經驗?
上海市第一人民醫院寧德醫院腫瘤內科主任劉軍的日程表總是爆滿:上午看診,下午主持腫瘤多學科會診,還要指導年輕醫生讀片……這位上海專家常駐寧德,完成“從0到1”的跨越——新建的腫瘤內科不僅入圍寧德市級重點??平ㄔO項目名單,更打造出8個主要腫瘤病種防治的多學科團隊,2024年累計讓360多位腫瘤急危重癥患者在家門口獲得精準診療。
像劉軍這樣的上海“候鳥專家”共有10位,他們每周固定3天駐點寧德,帶來上海三甲醫院的技術標準與診療思維。
數月前,54歲的乳腺癌患者張女士對術后美觀提出嚴苛要求,滬寧聯合乳腺癌 MDT團隊啟用腔鏡輔助技術:上海常駐專家、甲乳外科主任劉俊通過腋窩皮紋隱蔽切口精準切除腫瘤,既根除病灶又完美保留乳房形態。更令人驚喜的是,該院乳腺癌術前穿刺活檢率提升90%,避免患者承受二次手術風險。
除了派出常駐醫師,上海市第一人民醫院還在寧德市醫院成立了5個名醫工作室,由該院著名醫師定期前往寧德市醫院進行“傳幫帶”。
2024年6月,與席曉薇名醫工作室合作完成寧德首例宮頸巨大肌瘤手術;同月又開啟骨科(關節與運動醫學科)陳疾忤名醫工作室常態化坐診模式……5個名醫“師帶徒”工作室如同技術孵化器,不僅能做好高難度手術,更培養出好的醫生。
據統計,截至2024年,寧德市醫院門診量突破168.5萬人次,同比增長11.81%;四級手術占比達26.63%,微創手術增長25.26%;建成閩東首個藥物臨床試驗(GCP)平臺,藥耗占比下降1.02%;開展新技術新項目105項,同比增加79.25%,其中上海專家40項,80%新技術填補閩東空白。
跨省醫聯體的“化學反應”
福鼎市地處閩浙邊界,與浙江省溫州地區毗鄰。作為我省首批縣級三級乙等綜合性醫院之一,福鼎市醫院早在2010年就榮登“中國縣級醫院競爭力百強”,并入選2023年縣級標桿醫院第一梯隊,在省內縣域醫療體系中占據著重要的地位。
2023年6月,福鼎市醫院與溫州醫科大學附屬第二醫院(以下簡稱“溫附二”)骨科團隊開啟深度合作,浙南頂尖醫療力量直接入駐,取得顯著成效。
63歲的翁大叔左側頸肩疼痛、雙手麻木長達2年,生活嚴重受限。針灸、理療試了個遍,病情卻反復加重。后經福鼎市醫院骨科門診檢查,確診為“脊髓型頸椎病”,頸椎管嚴重狹窄,脊髓受壓,加之翁大叔還有高血壓等病史,長期服用抗凝藥,手術風險高。
以往,這類復雜病例需遠赴溫州就醫,但在今年1月中旬,溫附二脊柱外科主任醫師徐暉帶領福鼎市醫院骨科團隊,采用創新術式——保留棘突及韌帶的頸椎后路椎管擴大術+植骨融合術,解決了折磨翁大叔多年的頑疾。
這些名醫來到家門口,翁大叔甩掉了頸椎病“緊箍咒”,患者省下數小時跨省奔波,搶回的不只是醫藥費,更是黃金治療時間。
變革背后,是“雙主任”管理模式的創新實踐——溫附二專家擔任執行主任,與本地團隊共管科室,實現技術平移與管理升級。如今,福鼎市醫院骨科已能開展復雜的三、四級手術,并引入了骨盆微創手術、跟腱微創手術等先進技術,曾經外流的患者開始回歸本地就醫。
2024年4月,福鼎市醫院與溫附二正式簽署協議,“跨省醫聯體”新模式登場:學科建設上,兒科過敏免疫、消化呼吸等亞??漆绕穑揭?1項新技術;科研上新增7項寧德市自然科學基金課題,科研經費大幅增長。
在人才引進和培養上,福鼎市醫院同樣不遺余力。通過內部選拔與外部招聘相結合的方式,積極引進和培養醫療人才;同時,選派骨干醫生前往國內知名醫院深造,不斷提升醫療技術服務水平。
福鼎市腫瘤防治中心也在該院落地,該中心與上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院腫瘤中心、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院乳腺外科建立??坡撁耍M多位上海名醫成立工作室,構建了覆蓋全縣的腫瘤防治網絡。
記者手記
技術下沉不是簡單“搬家”
當上海專家的微球介入術在寧德創造了生命奇跡,當溫州名醫讓福鼎市民就近解決肩部疾患,跨省求醫的歷史正被“家門口的三甲技術”改寫。
寧德與上海、福鼎與溫州的雙向奔赴,這場跨越山海的醫療“聯姻”,暗藏破解醫療資源錯配的密碼——省級區域醫療中心的崛起,不是簡單的資源“搬家”,而是用“雙主任負責制”完成學科基因重組,讓頂尖技術長出本土根系,上海專家不是匆匆過客,而是深度參與科室建設的“合伙人”;本土團隊亦非被動接受,而是技術本土化的創新主體。這種“候鳥專家+在地孵化”模式,激發的不是“拿來主義”,而是因地制宜的診療思維革新。
只有省級區域醫療中心成為區域醫療生態的“心臟”,基層醫療的毛細血管才能真正暢通。(福建日報報業集團記者 張帥)