肺結(jié)核，大家都知道；骨結(jié)核，卻不一定都了解。據(jù)了解，骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的。近日，春暖花開，結(jié)核桿菌也到了繁殖和傳播較為頻繁的季節(jié)，居住環(huán)境通風(fēng)不好、營(yíng)養(yǎng)不良、作息不規(guī)律等導(dǎo)致抵抗力下降等都是該病的誘因。醫(yī)生建議，市民應(yīng)科學(xué)合理地安排自己的作息時(shí)間，有空的時(shí)候加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。

骨結(jié)核多由肺結(jié)核引起

王先生最近出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽、骨頭酸痛，走路無力的癥狀，經(jīng)醫(yī)生確診為骨結(jié)核。

醫(yī)生提醒：結(jié)核菌核大多首先發(fā)生在肺部，在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去，可能導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、消化系統(tǒng)結(jié)核等。所以說骨結(jié)核不是單純的病變，而是全身疾病在局部的表現(xiàn)。也有患者沒有肺結(jié)核病史，而是屬于結(jié)核菌的隱匿性感染。骨結(jié)核的全身癥狀包括：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，同時(shí)會(huì)伴有胸膜疼痛、體重減輕和走路乏力。病人可表現(xiàn)為急性癥狀或慢性癥狀，易與其他急性感染混淆。

人體任何部位的骨頭都可以得結(jié)核，脊柱部位的結(jié)核大約占到50%，其他的比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等很多關(guān)節(jié)也都可以得結(jié)核。根據(jù)病變部位和發(fā)展情況可分為單純性骨結(jié)核，單純性滑膜結(jié)核和全關(guān)節(jié)結(jié)核。

很多別的疾病都可以產(chǎn)生腰疼，比如椎間盤病、腰部勞損等都可導(dǎo)致腰疼。脊柱結(jié)核尤其是腰椎的結(jié)核最早癥狀也常常是腰疼，但結(jié)核病的腰疼和其他疾病導(dǎo)致的腰疼還是有一些區(qū)別的，結(jié)核病的腰疼是一種持續(xù)的腰疼，尤其是在晚上睡著以后疼，疼痛不會(huì)因?yàn)樾菹ⅰ⒊运幍扔泻棉D(zhuǎn)。在臨床醫(yī)生看來，脊柱結(jié)核和別的疾病導(dǎo)致的疼痛區(qū)別在于，脊柱結(jié)核導(dǎo)致疼痛的病人的腰都是僵直的，很難自己彎腰。

既往或現(xiàn)在同時(shí)有肺結(jié)核、胸膜炎、淋巴結(jié)核或泌尿系統(tǒng)結(jié)核等者，與結(jié)核病人有密切接觸史或者家族有結(jié)核病患者等，將有助于診斷。一部分骨結(jié)核患者可通過服用抗結(jié)核藥物治愈。

有便血癥狀提防結(jié)腸癌

吳先生最近常常便血，在醫(yī)生的建議下做了大便常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)了隱血，行腸鏡檢查后確診為結(jié)腸癌。

醫(yī)生提醒：結(jié)腸癌是指結(jié)腸黏膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變。是常見的惡性腫瘤之一，以40歲至50歲年齡組發(fā)病率最高，目前，結(jié)腸癌的發(fā)病率有增高的趨勢(shì)，發(fā)病原因與遺傳、結(jié)腸腺瘤、息肉病、慢性炎癥性病變、少纖維、高脂肪飲食習(xí)慣等有一定關(guān)系。另外，也可能與微量元素缺乏、生活習(xí)慣改變有關(guān)。還有可能受遺傳因素的影響。比如說父母得過結(jié)腸癌，子女患此病危險(xiǎn)性要比常人高8倍。大約1/4的新發(fā)病人有結(jié)腸癌家族史。

結(jié)腸癌最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀，其中右半結(jié)腸癌時(shí)，多為腹痛不適或隱痛。早期結(jié)腸癌的癥狀開始時(shí)可為間歇性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性。大便習(xí)慣的改變，也是屬于早期結(jié)腸癌的癥狀表現(xiàn)之一。當(dāng)右半結(jié)腸癌時(shí)表現(xiàn)為早期糞便稀薄，有膿血，排便次數(shù)增多，當(dāng)結(jié)腸癌的癌腫繼續(xù)增大影響到糞便的通過時(shí)還可出現(xiàn)交替出現(xiàn)的腹瀉與便秘，而左半結(jié)腸癌則多表現(xiàn)為排便困難，并隨結(jié)腸癌的病情發(fā)展而不斷加重。

結(jié)腸癌的確認(rèn)一般需進(jìn)行無創(chuàng)檢查，如大便常規(guī)檢查，看是否有隱血，若有隱血，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行腸鏡檢查。對(duì)于45歲以上的人群或有結(jié)腸癌高危因素的人，應(yīng)進(jìn)行常規(guī)篩查。外科手術(shù)仍然是最重要的腫瘤治療手段。結(jié)腸癌術(shù)后一年后應(yīng)做腸鏡，提防復(fù)發(fā)。

飲食預(yù)防上，應(yīng)改變以肉類及高蛋白食物為主食的習(xí)慣。少吃高脂肪性食物，特別是要控制動(dòng)物性脂肪的攝入。合理安排每日飲食，多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，適當(dāng)增加主食中粗糧、雜糧的比例，不宜過細(xì)過精。