萍萍今年37歲,是朋友眼中的知性美女,特別是笑不露齒的樣子,頗具淑女風范。其實,她的笑不露齒是有苦衷的,因為只要咧嘴一笑,就會露出一口灰黃色的牙——四環素牙。據了解,上世紀60~80年代,四環素被看作是抗菌消炎的“機關槍”而被過多地使用。然而,隨后而來的近乎席卷全民的抗生素濫用,后果不再是一口“四環素牙”這么簡單了。“今天不采取行動,明天就無藥可用”——這是今年世界衛生日的宣傳主題?!靶滤幯邪l不如舊藥失效速度快!”,“無藥可用”并非危言聳聽,由于抗生素的過度使用,催生出更多“超級耐藥菌”的誕生,導致藥品失效速度不斷加快。
感冒發燒吃點頭孢,拉肚子吃點阿莫西林……生病的時候,你曾這樣自己買抗生素吃嗎?為了大家的健康,今天起請別再濫用抗生素了!
孩子一感冒,吃藥、上醫院、打點滴……每次都把家里的大人“折騰”得筋疲力盡。是什么導致一個小小的感冒這么纏人呢?尋根究底,抗生素的不合理使用是其中的主要原因。今年世界衛生日的主題是“抵御耐藥性:今天不采取行動,明天就無藥可用?!弊屷t學界如此關注耐藥性的問題,主要是因為抗菌素類藥品的濫用危害已經到了十分嚴重的程度,而感冒無疑是抗生素的“重災區”。如何正確認識感冒發燒,如何合理用藥?帶著這些問題,記者采訪了大連市友誼醫院呼吸內科孫麗丹主任。
感冒用抗生素有必要嗎?
對待感冒,很多人的第一做法是自己憑“經驗”去藥房買藥吃,吃的種類還往往包含好幾樣:感冒藥、退燒藥、消炎藥、止咳藥。但大多時候這樣堅固的“屏障”仍然遏制不了感冒癥狀的加重。孫麗丹主任介紹,現在的感冒藥主要在于減輕癥狀,并不能縮短病程。抗菌藥物在大多數情況下都是沒有必要的,有時這類藥品不但不能有效控制感染,反而會增強細菌的耐藥性,還可能出現藥物不良反應。
孫麗丹主任告訴記者,感冒分為普通感冒和流感兩種類型,鑒別兩種類型的感冒也不難,普通感冒主要表現為打噴嚏、流鼻涕,以上呼吸道癥狀為主要表現;流感以高熱持續不退、肌肉酸疼等全身癥狀為主要表現??股乜梢酝ㄟ^殺滅或抑制細菌生長,起到抗感染的作用,但抗生素對引起普通感冒的病毒來說,幾乎無效。很多研究表明:抗生素既不能改變普通感冒的病情,也無法有效預防感冒后發生的細菌并發癥。普通感冒90%以上是病毒所致,是自愈性疾病,無需吃藥,只要注意休息,補充維C,多喝水,3~5天基本上就可以痊愈。只有當癥狀持續加重、高熱不退、白細胞總數或中性粒細胞增高、C反應蛋白增高,或并發中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎等明確的細菌感染時,才需要使用抗生素,但是用哪種抗生素,如何使用需要到醫院診治,在醫生的指導下用藥。
使用退燒藥時應注意些什么?
孫麗丹告訴記者,門急診中常遇到這樣的患者,患上普通感冒,尤其發高燒十分緊張,生怕“燒壞了”“燒傻了”,自己在家先行用了退燒藥,見發燒不退就來到醫院,到醫院后直接要求醫生使用抗生素,否則就很不放心。其實,發燒是人體機能自我保護的一種反應,所以在解熱止痛類藥物的使用上,更要慎重。
孫主任介紹,曾經有這樣一位患者,以感冒發燒為主訴來到醫院就診,經血液檢查,其白細胞值只有1600(正常值為3500~10000),聯合血液科會診發現,該患者先前長時間使用解熱止痛類藥物,造成白細胞值持續降低。很多人都知道,白細胞是人體內的“衛兵”,是對抗病原體感染的重要防御工具,如果白細胞減少了,人就可能發生嚴重的感染,所以,感冒發燒時應慎重使用解熱止痛類藥物,一般發燒,可以用物理降溫法幫助退燒,如多喝溫開水,溫水擦拭等,水溫以不覺得涼為宜。
濫用抗生素都有哪些危害?
很多人將抗生素作為“萬能藥”,不管得了什么病,都用抗生素治療。我們雖然聽說過濫用抗生素的一些害處,也有“超級細菌”的警醒,但真正把這些害處“當回事兒”的人卻寥寥無幾。
孫麗丹主任告訴記者,抗生素可以治病,同時也會產生很多副作用,抗生素的使用都是經驗型治療,而沒有一個抗生素是絕對安全而無副作用的。如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等可損害第八對腦神經而造成耳聾。青霉素可發生過敏性休克,還會引起皮疹和藥物熱。應用廣譜抗生素如四環素等會使體內耐藥細菌大量生長繁殖,從而引起新的更嚴重的感染,阿司匹林類藥物可引起腎臟損失等等,因此使用抗生素應有的放矢,不可濫用。“關于抗生素的研發問題,當前存在著很多困境”孫麗丹主任介紹,抗生素的誕生曾經使感染類疾病的死亡率大大降低,但抗生素用的次數多了人會對此類藥物產生耐藥性,一旦產生耐藥性,再得病時身體將對此類抗菌藥物產生抵抗。如果人們再不糾正抗生素使用的錯誤方法,“超級細菌”會不斷誕生,而人類也將面臨“無藥可用”的困局。