殷智賢：

　　各位網(wǎng)友大家好。我是和諧家庭基金項目執(zhí)行人殷智賢。感謝你們關(guān)注我們和諧家庭基金公益大講堂，今天的主題是中國兒童陽光成長行動。我們都知道在今年有很多事件引起了社會的廣泛關(guān)注，比如說兒童性侵案，有一些少年犯罪，也發(fā)生過一些在暴力事件中兒童受到傷害的現(xiàn)象。在這一系列事件中孩子們可能遭受的心理創(chuàng)傷會有哪些？作為孩子的家長[微博]又應(yīng)該做些什么？我們今天非常榮幸地請來了北京大學(xué)[微博]心理咨詢與治療中心主任方新老師。方新老師您好。方老師是我們公益講堂多年的嘉賓了，在過去的一系列的講座中方新老師跟我們分享了很多關(guān)于孩子成長過程中作為家長應(yīng)該關(guān)注的一些問題。今天方新老師我們是特別想請您跟廣大網(wǎng)友談一談，我們知道現(xiàn)在由于資訊的發(fā)達，公眾會聽到很多暴力事件，在這些暴力事件中我們也注意到一些孩子會遭受一些傷害，比如說被綁架、恐嚇，也可能會在一些犯罪事件中直接受到傷害，甚至殘疾。比如最近剛剛曝出來的一個孩子被挖去雙眼的殘忍事件。這些犯罪事件中，這些孩子會受到什么樣的心理創(chuàng)傷？作為家長，發(fā)現(xiàn)這些孩子受到的這些創(chuàng)傷的時候，家長應(yīng)該做些什么？絕對不能做的又是什么？

方新：

　　我覺得其實是社會現(xiàn)在進步發(fā)展，除了關(guān)注孩子們身體的健康，孩子們心靈的健康也越來越得到關(guān)注。心理創(chuàng)傷和軀體的創(chuàng)傷有不一樣的地方。比如一個小孩遇到車禍或者遭遇暴力，他軀體可以看到傷口在流血，大人能看到這些創(chuàng)傷，然后引他去就醫(yī)。但是心靈的創(chuàng)傷我們把它叫看不見的傷口。所以大人得有這方面的知識，就是這個孩子心靈受了傷了。如果看到孩子沒有缺胳膊腿斷，就覺得沒事兒，其實心理創(chuàng)傷影響他以后生活的方方面面。

殷智賢：

　　像剛才說的他經(jīng)歷一些暴力事件，現(xiàn)在我們知道有一些校園暴力事件，這些對孩子帶來的心理創(chuàng)傷有哪些？

方新：

　　這個要談心理創(chuàng)傷的定義，它有三個標準：一個是親歷，要么就是目睹。比如說目睹一個人在他面前死掉，或者一群孩子在他面前打傷了，這些也算心理創(chuàng)傷。第一點就是親歷或者目睹生命危險。第二，是不可預(yù)期。比如說我知道我得了癌癥，我有三個月的期限，那個不叫創(chuàng)傷，因為他知道。不可預(yù)期就是突然發(fā)生，他事先沒有準備。第三，在這個過程中體會到無力、無能、無助感。像您講的比如挖去雙眼，校園暴力，性侵、被父母拋棄等等，這些都是屬于心理創(chuàng)傷的范疇之內(nèi)。心理創(chuàng)傷根據(jù)造成的因素也分成兩大類：一個是天災(zāi)，一個是人禍。天災(zāi)就是由自然造成的，比如說地震，現(xiàn)在地震也很多。洪水，今年洪水特別多。有颶風(fēng)，還有暴雪，或者暴雨，比如校園暴力，性侵，投毒，虐童，還有親人去世也算在內(nèi)，就是他的摯愛，比如說天天撫養(yǎng)他的人，父母雙雙去世或者單親去世。還有比如說老師在課堂上突然發(fā)病倒地甚至死掉，這都屬于創(chuàng)傷性事件。

殷智賢：

　　方老師，剛才您談到事實上一個孩子遭受創(chuàng)傷的情境不僅在暴力事件當中，還有可能在災(zāi)害，包括親人去世等等這些情境中都有可能遭受心理創(chuàng)傷。我想請教您，家長怎么知道這個孩子已經(jīng)經(jīng)歷了一些不愉快的事件而產(chǎn)生了心理創(chuàng)傷呢？

方新：

　　家長首先要特別關(guān)注自己的孩子們，要觀察到他表情、情緒、行為，會有一些變化，就要去問他發(fā)生什么了？同時腦袋里得有創(chuàng)傷的概念，就是說心靈是可以受傷的，而且是看不見的傷口。要跟孩子聊發(fā)生什么了，讓他說出來。他會有很多行為方面改變的。這就提到，創(chuàng)傷之后人的心聲就有哪些變化？你看我們軀體受傷，會有一個階段性發(fā)展變化，比如一開始出血，然后結(jié)痂，有疤痕，這有一個階段性發(fā)展。心理的創(chuàng)傷也是有一個發(fā)展變化過程的。最開始破壞的是什么？破壞的是對世界的信任，安全感。比如坐在這兒房子不會塌，等等，因為你有安全感。但是只要創(chuàng)傷來了，第一個破壞的就是安全感沒了。然后隨著時間的進程會有陽性癥狀和陰性癥狀。北大幼兒園有一個精神病看門老頭，殺了一個孩子，三個阿姨受傷，十四個孩子受傷。當時中青報采訪我，我就講孩子在這個事發(fā)生之后，他會有退行的表現(xiàn)，比如說原來尿尿會自己控制了，現(xiàn)在不能控制了。原來媽媽在旁邊坐著他可以走很遠跟別的小朋友玩兒，現(xiàn)在不敢了。當然我說的是比較小的孩子，出了這樣的事，媽媽去廁所都要跟著。

　　青少年這塊可能跟成人的表現(xiàn)已經(jīng)差不多了，比如說他會不停的哭泣，我們說的是陽性的癥狀：不停的哭泣，找人說，顫抖，很累、很疲勞。陰性癥狀可能會有失憶，防御性的遺忘，嗜睡。肯定有行為、心理方面跟以前不一樣了。所以需要家長給他額外的關(guān)注。

　　還有一點我還想談，有的是這個孩子當時經(jīng)歷了，還有的時候是聽說，聽說也受傷，我們叫這是三級受害者。一個創(chuàng)傷事件發(fā)生后有一級受害者，比如這個小孩兒被性侵了，他是一級創(chuàng)傷受害者。當時救援的那些人員，像醫(yī)護人員、小孩的親屬，這屬于二級。還有比如他班上的同學(xué)聽說了這個事，這個叫三級受害者。

殷智賢：

　　所以現(xiàn)在很多人，尤其現(xiàn)在社交媒體非常發(fā)達，傳播事件的時候真的要小心，因為你很有可能給別人造成二級、三級創(chuàng)傷。

方新：

　　是的。所以爸爸、媽媽要有這樣的概念，有這樣的想法。就是說你要經(jīng)常關(guān)心你的孩子，觀察他行為，表情，情緒，有什么變化。然后平等地跟他去交流，不要做評判。家長經(jīng)常，有的時候會指責這個孩子，比如說這個孩子已經(jīng)被暴力了，就說你怎么那么笨，上來先指責受害者，不要這樣做。還有就是要給他持續(xù)的關(guān)心。還有的是家長否認。我們在治療當中就有這樣的情況，比如小孩在學(xué)校明明受老師體罰了，本來很難過了，回家后跟爸爸媽媽講，都否認，說老師不會這樣的，聽都不聽，對孩子來講叫再次創(chuàng)傷。

殷智賢：

　　所以這里我們注意到一點，就是有些小孩第一次如果跟家長說，被家長拒絕或者忽視了，他下一次再遭受同樣的事件的時候有可能不告訴家長。我們注意到校園暴力其實是積累了很長時間的，這個小孩受到恐嚇，回家也不敢告訴父母。像您剛才提示的，由于忽視孩子比較久，甚至沒有發(fā)現(xiàn)孩子有什么變化，如果積累了創(chuàng)傷，可能有一天還是會被發(fā)現(xiàn)的，這個時候家長又應(yīng)該怎么對待？

方新：

　　像你說的校園暴力受害者，絕不是每個孩子都要經(jīng)歷這個事，因為施暴的人會挑人，會聞味，看這一群孩子就找到這個孩子，會找什么樣的孩子呢？

殷智賢：

　　對，會找到什么樣的孩子？

方新：

　　就是那種看上去很容易被人欺負的孩子，為什么會長成那樣呢？一種，他爸、他媽就欺負他。所以他就帶著那個模樣。

殷智賢：

　　每天都是帶著驚慌的樣子。

方新：

　　對，受虐的就是這種信號。

　　第二種人，就是長期忽略，被忽略。這種人會非常沒有存在感，他到哪兒，人家也想不起來他，什么好事也想不起來他，什么壞事，就是你去。所以暴力不是偶然發(fā)生的。

殷智賢：

　　我不知道您有沒有這樣的調(diào)查，就是說被忽視也不一定說父母雙方都忽視孩子，有的時候是單方面忽視孩子。比如說，媽媽對孩子的關(guān)注還可以，但是父親由于長期出差或者工作非常忙，一直都沒有真正關(guān)注過孩子的生活細節(jié)。如果說父親和母親雙方有一方忽視小孩，哪一方對孩子的忽視，對孩子的影響更大呢？

方新：

　　我自己感覺，其實跟人關(guān)系不是特別大，更主要的是質(zhì)量，就是你關(guān)懷的質(zhì)量。有些人也關(guān)懷，就是天天盯著這個孩子，但是關(guān)懷的都不是地兒。這會兒正熱呢，讓你穿棉襖。就是有些媽媽不知道孩子要什么，但是通常這樣的媽媽心理障礙，就是她非常缺少理解別人的能力，讓人不舒服。但是只要有關(guān)注就比沒有關(guān)注強。實際上被忽視的孩子是最可憐的，最沒有力量，最沒有存在感。

殷智賢：

　　所以從去年到今年看到很多散居兒童、留守兒童發(fā)生的問題，確實跟他們?nèi)鄙訇P(guān)注有很大關(guān)系。

方新：

　　咱們國家真應(yīng)該關(guān)注這個事，因為現(xiàn)在留守兒童沒人管。你去想一下，如果你是這樣一個留守兒童，爸爸媽媽不知道在什么地方，沒有這種親密關(guān)系的體驗，這樣一群人長大了以后，你能想象他的親密關(guān)系是什么樣嗎？所有人離他很遠，大了以后也不懂的怎么親近別人。

殷智賢：

　　您說的心理創(chuàng)傷破壞的第一道就是安全感。所以孩子經(jīng)歷天災(zāi)、暴力事件的沖擊等等，都嚴重破壞了他對世界的信任，那父母有挽救的機會嗎？

方新：

　　什么時候給愛都不晚。就是現(xiàn)在也有這種趨勢，就是農(nóng)民工去打工要回家了，覺得要對孩子好。我覺得這個意識非常好。

殷智賢：

　　現(xiàn)在由于各種條件，暫時不能做到回到家陪伴孩子，您有什么建議？

方新：

　　我覺得至少讓孩子感覺到你心中是有他的，打電話、寫信當然有用了。我在電視看到，讓那些長期打工不回家的人，把他們的孩子接到身邊。我看到這個很感動，一個電視能照顧到幾個孩子，大多數(shù)孩子怎么辦？我覺得能盡量表達，但是中國人像爸爸、媽媽們自己都沒得到愛，你還讓他擠出來愛再喂給孩子挺難的，生活對他們來講那么艱難。

殷智賢：

　　謝謝方老師，今天跟廣大網(wǎng)友溝通的核心話題，是說在天災(zāi)人禍事件中，遭到創(chuàng)傷的孩子，家長們怎么了解到他們遭受的創(chuàng)傷，做哪些努力可以幫助孩子創(chuàng)傷痊愈。感謝網(wǎng)友們關(guān)注我們的講堂，謝謝大家。