最初診斷是半月板撕裂
這位髕骨脫位術后的河北女孩小劉在廣州求學,今年大二,是3月份在學校踢足球的時候受的傷。“當時很疼,但過了一個星期就沒事了。可是后面趕緊經常性脫位,打軟腿。”一開始她就近去了學校附近一家醫院,診斷是半月板撕裂嚴重。后來經一個足球俱樂部叔叔介紹,小劉來到南醫三院關節外科、運動醫學科就診,經過檢查,明確是髕骨脫位,需要手術。剛好是暑假,所以小劉在媽媽的陪伴下住院了。
劇烈運動前應排除髕骨軌跡不良
小劉的主刀醫生、南醫三院關節外科、運動醫學科副主任曾春提醒,髕骨脫位是一種較常見的運動損傷疾病,但患者、甚至有些非專科醫生對這種病缺乏了解,經常會被誤診為前叉韌帶斷裂或者半月板損傷。很多患者被誤診而耽誤了治療,導致髕骨反復脫位,成為復發性髕骨脫位。時間久了,膝關節出現慢性疼痛、打軟腿、上樓爬山酸脹沒力,影響后續治療的療效。
髕骨脫位的患者大多數都有先天發育的異常,包括髕骨發育異常、股骨髁間窩發育異常等,在運動時股四頭肌強力收縮導致髕骨內側支持帶撕裂、髕骨脫位。另外,外傷是常見的誘發因素,比如膝蓋遭受猛烈撞擊、扭傷等。
在治療方面,曾春主任說以往簡單的髕內側支持帶縫合效果不確切,常常會復發。目前的關節鏡輔助下的微創手術可以獲得非常好的效果。專業的醫生會評估損傷的程度、髕骨發育情況、下肢骨骼韌帶發育情況,根據每個病人不同的異常程度選擇不同的手術方式組合,例如外側支持帶松解,內側支持帶重建,脛骨結節移位、滑車成形等處理。