如何看懂體檢表中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)呢?視力低于5.0就是近視嗎?個(gè)子矮的孩子是因?yàn)?ldquo;長(zhǎng)在后面”嗎?
就這些家長(zhǎng)們一知半解的問(wèn)題,錢(qián)報(bào)記者本周請(qǐng)教了多位專家,很多答案出人意料。
視力5.0以下就算近視?
許多家長(zhǎng)都認(rèn)為,孩子體檢視力低于5.0就算近視,但其實(shí)“視力下降不能和近視劃等號(hào)”。
浙二眼科中心視光部主任倪海龍說(shuō):“除了近視,散光、遠(yuǎn)視、眼部疾病都有可能導(dǎo)致達(dá)不到正常視力。”現(xiàn)在我國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的視力表是標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表,用五分法記錄,同時(shí)在視力表一側(cè)對(duì)應(yīng)標(biāo)注著小數(shù)記錄法,表述常用“五分記錄法里的5.0對(duì)應(yīng)小數(shù)記錄法里的1.0,這是健康者的正常視力水平”。
“判斷孩子是否近視及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì),還是要通過(guò)規(guī)范的檢查,主要看三方面,檢查視力、驗(yàn)光檢查(兒童通常要做睫狀肌麻痹驗(yàn)光,即我們俗稱的散瞳驗(yàn)光),同時(shí)最好還測(cè)量眼軸。”倪主任建議,不管孩子是否近視,每半年都需要定期來(lái)專業(yè)醫(yī)療場(chǎng)所做視力檢查與驗(yàn)光。如果近視了,要及時(shí)佩戴合適的光學(xué)眼鏡矯正,并做好近視的控制。
倪醫(yī)生表示,在醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)中并沒(méi)有“假性近視”的表述。普通人常說(shuō)的所謂“假性近視”,其實(shí)是眼睛的暫時(shí)過(guò)度疲勞狀態(tài)。“發(fā)現(xiàn)及時(shí)并正確處理的話,是可以緩解的。比如休息、望遠(yuǎn)或者短時(shí)藥物輔助等。”
肺活量不達(dá)標(biāo)是不健康嗎?
肺活量既是體檢項(xiàng)目,又是體測(cè)項(xiàng)目,所以現(xiàn)在還是蠻受家長(zhǎng)關(guān)注的。操心的媽媽們又開(kāi)始擔(dān)心:肺活量不達(dá)標(biāo),說(shuō)明不健康?
現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)小學(xué)體育老師許志華說(shuō),肺活量是指一次盡力吸氣后再盡力呼出的氣體總量。肺活量存在較大的個(gè)體差異,一般來(lái)說(shuō)熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)、身體強(qiáng)壯的人肺活量大些。
肺活量低的小同學(xué),建議多參加鍛煉。以下為小學(xué)生肺活量的平均參考值:男——7歲1342ml,8歲1496ml,9歲1972ml,10歲1843ml,11歲2010ml,12歲2200ml;女——7歲1213ml,8歲1354ml,9歲1516ml,10歲1685ml,11歲1883ml,12歲2077ml。
“肺活量小,不表示不健康,可能就是相對(duì)弱一點(diǎn),當(dāng)然,也有些心肺基礎(chǔ)問(wèn)題會(huì)影響肺功能。我從事教學(xué)很多年,幾乎沒(méi)有見(jiàn)過(guò)學(xué)生肺活量在標(biāo)準(zhǔn)的下限以下。”許老師說(shuō)。
個(gè)子矮是因?yàn)?ldquo;長(zhǎng)在后面”?
孩子體檢測(cè)出來(lái),個(gè)子沒(méi)達(dá)到同齡人的平均身高,有的家長(zhǎng)會(huì)自我安慰:這是因?yàn)?ldquo;長(zhǎng)在后面”,過(guò)幾年身高還能“躥一躥”,真的嗎?
杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院兒科生長(zhǎng)發(fā)育專科負(fù)責(zé)人王偉群說(shuō),不要盲目相信孩子會(huì)“晚長(zhǎng)”,不然會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳補(bǔ)救身高的時(shí)機(jī)。“有些孩子‘長(zhǎng)在后面’,通常是和家族遺傳有關(guān)系,一般父母青春期發(fā)育比較遲,孩子可能也會(huì)出現(xiàn)同樣情況,但不絕對(duì)。”
體質(zhì)性的青春發(fā)育延遲一般會(huì)存在骨齡落后,王醫(yī)生解釋,“檢查出來(lái)如果不是矮小癥,骨齡落后2年以上,但每年都能長(zhǎng)5~7公分,‘晚長(zhǎng)’可能性較大。但如果骨齡不落后,身高‘躥一躥’也就沒(méi)空間了。”
如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子身高落后,除了要帶到醫(yī)院及時(shí)就診,生活中也要注意孩子的三個(gè)方面:運(yùn)動(dòng)、飲食和睡眠。每天半小時(shí)運(yùn)動(dòng),多做跳高、摸高、籃球、排球、游泳等縱向運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)要求有一定的量,比如7歲孩子要求跳繩一千個(gè),8歲要跳1200個(gè);多吃高蛋白、低糖、低脂肪的食物;晚上十點(diǎn)和凌晨四五點(diǎn)是生長(zhǎng)激素分泌的高峰,建議孩子晚上9點(diǎn)左右入睡,10點(diǎn)左右進(jìn)入深度睡眠,早上6:30之后起床。
乳牙蛀了到底要不要治?
“近幾年乳牙齲壞率真的太高了,很多家長(zhǎng)在嬰幼兒時(shí)期不注意,等到小學(xué)一二年級(jí),孩子就已經(jīng)有很多蛀牙了。”杭州市口腔醫(yī)院兒童牙科醫(yī)生錢(qián)曉云說(shuō),很多家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙會(huì)掉,就算患齲也無(wú)需治療,這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。
“齲齒會(huì)引起孩子牙痛、牙齦腫脹,長(zhǎng)期得不到治療,還會(huì)造成孩子的偏側(cè)咀嚼,導(dǎo)致雙側(cè)面部發(fā)育不對(duì)稱,影響恒牙的正常發(fā)育和萌出。”因此,兒童牙齒的早期預(yù)防和治療非常重要。
醫(yī)生給出兩條建議——在家每天使用含氟牙膏、鼓勵(lì)孩子定期使用牙線。“氟只是一種微量元素,局部使用可以有效防蛀,家長(zhǎng)不必一提到含氟牙膏就害怕,其實(shí)孩子處于換牙期,更應(yīng)該使用含氟量高的牙膏。孩子上小學(xué)了,基本都有自主吞咽的能力,只要漱口漱得干凈,就不會(huì)有問(wèn)題。”
小學(xué)六年級(jí)來(lái)月經(jīng)正常嗎?
據(jù)一位體育老師估算,到了六年級(jí),一個(gè)班20多個(gè)女生,不少都來(lái)例假,這正常嗎?
王偉群醫(yī)生說(shuō),相比10年前,現(xiàn)在孩子的青春期發(fā)育普遍提前了半年左右。女生的發(fā)育一般從骨齡的9周歲半開(kāi)始,也就是小學(xué)三年級(jí)下或是四年級(jí)。因?yàn)樽钤鐝娜榉繂?dòng),所以提早發(fā)育,家長(zhǎng)比較容易察覺(jué)。等到六年級(jí)左右,開(kāi)始來(lái)例假,基本已經(jīng)發(fā)育成熟。
男生從骨齡11周歲半開(kāi)始發(fā)育,即小學(xué)五六年級(jí)。其發(fā)育最早體現(xiàn)在睪丸大小上,部位比較隱秘,所以男生的性早熟比較難察覺(jué),家長(zhǎng)對(duì)10到11歲男孩要更加關(guān)注。
小學(xué)生為什么會(huì)冒青春痘?
對(duì)于五六年級(jí)小學(xué)生就長(zhǎng)青春痘,很多家長(zhǎng)也有疑問(wèn):是不是早了點(diǎn)?孩子們自己也很煩惱,該如何應(yīng)對(duì)?
杭州市第三人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師宋秀祖說(shuō),青春痘,是痤瘡的俗稱,孩子們進(jìn)入青春期后開(kāi)始發(fā)疹。根據(jù)既往抽樣調(diào)查的痤瘡發(fā)病率,一般10%的孩子在六年級(jí)開(kāi)始出現(xiàn)青春痘。
青春痘,受到遺傳因素和環(huán)境因素多方面的影響,如果父母有痤瘡,小孩長(zhǎng)痤瘡的幾率會(huì)增加。其次,甜食可以促進(jìn)和加重痤瘡發(fā)病,尤其要注意的是某些乳制品,特別是脫脂牛奶,可以加重痤瘡。但是痤瘡與奶酪和酸奶沒(méi)有相關(guān)性,酸奶可以食用。另外,學(xué)習(xí)緊張,壓力大,睡眠不足也會(huì)導(dǎo)致痤瘡的發(fā)病加重。
小胖子怎樣才能瘦下來(lái)?
多名小學(xué)班主任向記者透露,每個(gè)班都會(huì)有一兩個(gè)小胖墩。如何讓小胖墩瘦下來(lái),已經(jīng)不止是家長(zhǎng)操心的事,老師也在想辦法。比如,在食堂吃飯,老師和同學(xué)都會(huì)監(jiān)督他們的飯量,如果吃得過(guò)多,反復(fù)添飯,連食堂大廚也會(huì)提醒孩子。
王偉群醫(yī)生說(shuō),接診的孩子中,偏胖的孩子居多,大都在八九歲左右。“但超重的特別肥胖的孩子比較少。”
“孩子之所以肥胖,說(shuō)到底就是6個(gè)字——運(yùn)動(dòng)少,吃得多。”王醫(yī)生說(shuō)。